11祛湿剂-上海中医药大学精品课程课件网文档.docVIP

祛湿剂 一问答题 1..陈皮在平胃散、橘皮竹茹汤、补中益气汤、异功散中的配伍意义有何不同？ 李时珍曰陈皮“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。” （1）在平胃散中，陈皮理气燥湿，使苍术、厚朴燥湿运脾之力得到加强。 ——“同泻药则泻” （2）在橘皮竹茹汤中，陈皮理气健胃，和中止呕，同生姜、竹茹合用，使和胃降逆之功更著。——“同降药则降” （3）在补中益气汤中，陈皮理气和胃，化湿醒脾调中，使甘温补气而不壅滞，同黄芪、柴胡相合，则升清举陷之功更强。——“同升药则升” （4）异功散中，陈皮理气化滞，燥湿和胃，同人参、白术相伍，使健脾益气之效增强。——“同补药则补” 2. 茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子柏皮汤均治湿热黄疸，有何不同点？ 茵陈蒿汤清热利湿，主治湿热黄疸，湿热俱盛，大便秘结，腹微痛者；（2）茵陈五苓散利湿清热，主治湿热黄疸，湿偏重，小便不利者；（3）栀子柏皮汤清解湿热，主治湿热郁于三焦，热重于湿者。 3八正散方用大黄有何意义？临床如何加减运用？ 八正散证中并无便秘表现，方用大黄，不在逐实积，通大便，而是取其苦寒下行的清热降火，使湿热之邪直下大肠，与利水通淋药合用，共奏清热通淋之功。本方为苦寒通利之剂，风淋证属湿热者，均可用之。治血淋，加小蓟、白茅根凉血止血；治石淋涩痛者，加金钱草、海金砂化石通淋；膏淋混浊