消化系统病理生理.pptVIP

（二）低蛋白血症 肝细胞数目减少 （三）低钾血症 醛固酮灭活减少 （四）低钠血症 高胆红素血症 三 凝血与纤溶障碍 出血倾向 凝血因子合成减少 四 免疫功能障碍 细菌感染 五 解毒功能障碍 肝性脑病 肝性脑病 Hepatic encepholopathy 假说一 氨中毒学说ammonia intoxication hepothesis 提出依据 80%的肝昏迷患者血氨升高 血氨增多引起肝性脑病的机制 血氨增多引起肝性脑病的机制 假说二 假性神经递质学说 False neurotransmitter hepothesis 提出依据 部分肝昏迷患者血氨水平与临床表现无相关性 HO FNT引起脑病的机制(possible mechanism leading to encephalopathy) 假说三 血浆氨基酸失衡学说 提出依据 肝性脑病患者支链氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）较正常人显著下降(decrease from 3-3.5 to 0.6-1.2) 中心论点 假说四 GABA学说 提出依据 实验性肝性脑病家兔外周血GABA水平增高 其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用 当前的观念 综合学说 肝性脑病的发病基础与诱发因素 肝性脑病的发病基础与诱发因素 肝性脑病的发病基础与诱发因素 肝性脑病的防治原则 基础治疗（保持热量平