偏瘫的作业治疗.pptVIP

偏瘫的作业治疗 江苏省人民医院康复科 戴玲 概述 中风后最常发生的功能障碍 16—25%的中风病人不出现 70—90%在六个月内恢复一定的行走能力 36%的病人病后六个月上肢无功能 功能预测 考虑三个方面的因素 自然恢复过程 对临床的康复反应 治疗本身的有效性 作业治疗的目的 预防由异常肌张力、不良姿势所造成的畸形 抑制异常的姿势、肌张力与运动模式 帮助最大程度获得偏瘫肢体主动的关节活动范围、肌力与协调能力 以正常运动模式最大程度自主地单侧或双侧使用偏瘫侧肢体 作业治疗的目的 恢复感觉、感认知能力，或减轻障碍对患者日常生活的影响 促进患者对残疾作出现实性的心理接受与调整 改善沟通与社交技巧 作业治疗的目的 提高患者的日常生活活动能力 促进患者重返家庭与社区，担当有意义的角色 帮助患者建立工作、娱乐、休息间的平衡 评估内容 运动功能 感觉功能 感、认知功能 言语与吞咽功能 精神与心理状态 ADL、工作及娱乐能力 运动功能 粗大的运动功能 床上翻身、移动与坐起 坐位能力 站位能力 坐、站的转换能力 移动能力 运动功能 粗大的运动功能 上肢功能 手抓握、松开功能 双手活动能力 运动功能 精细的运动功能 手指的灵活性 运动速度 需自发性反应的运动 双手技术 感觉功能 触觉 痛觉 温度觉 本体觉 实体觉 评估注意事项 评估内容应与作业治疗的目的一致 评估的结果应是病人实际功能实