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- 约1.82千字
- 约 56页
- 2019-04-21 发布于山东
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人工气道管理新进展; 概述; 一、概述; 一、概述(一)
作用:
1.维持气道的通畅,预防误吸;
2.便于呼吸道分泌物的清除,保证肺通气和肺换气;
3.为机械通气提高封闭通道,改善缺氧状况,预防并发症的发生。
导致:
1.一些上呼吸道正常的生理功能丧失,如呼吸道对吸入气体的加温、加湿作用和部分内防御功能;
2.气管插管或气管切开,均可产生一系列并发症,有些可直接威胁患者的生命。
所以人工气道的管理工作十分重要,细致的气道护理是机械通气治疗的一个重要组成部分。
;一、概述(二);二、管路固定;二、管路固定—气管切开置管的固定:;气管插管UEE的处理;气管切开UEE的处理;三、气囊的管理;气囊的管理—充气;最小闭合容量技术(MOV);最小漏气技术(MLT);气囊的管理—放气;气囊的管理—放气指征;气囊的管理—放气方??;气囊的管理—放气的注意事项;气囊的管理—气囊上滞留物的清除;四、人工气道的温湿化;四、人工气道的温湿化 ——蒸汽加温湿化;;四、人工气道的温湿化 ——人工鼻(温-湿交换过滤器)的应用;五、人工气道的净化技术;五、吸痰;吸痰注意事项(一);吸痰注意事项(二)
吸痰同时要观察患者的生命体征变化。如有明显的脉搏、SpO2下降或颜面紫绀要立即停止操作
为防止或减轻吸痰时出现憋气,吸痰前后给予高浓度吸氧,否则易致缺氧和低氧血症,因此,吸痰前后各给2-3分钟纯氧应列为吸痰标准操作步骤。目前一些呼吸机上带有瞬时纯氧呼吸功能,2分钟后自动恢复原设定的给氧浓度。
严格掌握吸痰时间,以免加重病人缺氧。每次吸痰不宜超过15秒,动作轻柔,不可带着负压进入ETT,鼓励患者自主咳痰通过观察发现,如果吸痰超过3次或持续时间过长,SaO2会降低甚至出现窒息、气道损伤。
;吸痰注意事项(三);
吸引不当的不良后果:
①气道粘膜损伤
②加重缺氧;
③肺不张;
④支气管哮喘患者,因负压吸引的机械刺激,可诱发支气管痉挛。
;口腔护理注意事项:;概念:通气机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)指机械通气超过24小时发生的肺炎,是由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损,并暴露于大量潜在的病原菌之后所发生的一种肺炎。
;常见危险因素;预防措施及护理要点:;七、人工气道的健康教育指导; 谢谢!;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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;研究背景;研究背景;PART
TWO;基本概念;基本概念;PART
THREE;理论研究;理论研究;PART
FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART
FIVE;实际应用;;PART
SIX;未来展望;
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