吉林可再生能源建筑应用示范项目.docVIP

PAGE 2 吉林省可再生能源建筑应用示范项目 验收报告 验收项目名称： 申请验收单位： （盖章） 申请验收日期： 吉林省住房和城乡建设厅 吉 林 省 财 政 厅 二○一九年一月 填 写 说 明 1．此表用于省住房城乡建设厅、财政厅可再生能源建筑应用示范项目验收评估。规格为标准A4纸、竖装，必须打印或铅印并装订成册，一式三份。 2．此表封面用3号仿宋字体填写，表格内容用5号仿宋体填写。 3．此表封面由申请验收单位填写并盖章，“验收项目名称”必须填写全称，并与公示（或公示期间更正后）项目名称一致。 4．此表第一至第四项内容由申请验收单位填写、提供。 一、项目基本情况 项目类型 □新建 □既有 （选项打√） □居住 □公建 □保障性住房 □工业 □公益类项目 （选项打√） 项目规模 建筑面积 万m2 示范面积 万m2 项目造价 项目总投资 万元 增量成本决算 元/m2 技术类型 项目申报单位 地 址 邮编 负责人 手机 传真 热泵部分设计单位 地 址 邮编 负责人 手机 传真 热泵部分施工单位 地 址 邮编 负责人 手机 传真 热泵部分审图单位 地 址 邮编 负责人 手机 传真 设备供应单位 地 址 邮编 负责人 手机 传真 项目运行情况 运行时间 天 运行温度 运行费用 元/m2 平均节省费用 元/m2 ?二、项目执行情况（纸不够可附页） 1、申报方案执行情况（是否存在变更，若变更请注明并简要叙述变更情况） 2、项目完成质量情况 （应包括：①实际项目进展；②项目质量：地下水源热泵系统应注明地下水回灌情况等；土壤源热泵应注明土壤热平衡监测情况等；污水源等其他水源热泵系统应注明水源取/回水情况等；空气源热泵系统应注明辅助采暖及噪声控制情况等；复合系统应注明系统控制措施等内容） 三、项目测评（纸不够可附页） 1、形式检查结果：（依据检测机构提供的《形式检查报告》） 2、性能检测结果：（依据检测机构提供的《性能检测报告》） 3、能效检测结果：（依据检测机构提供的《能效检测报告》） 四、提供验收的附件清单 附件材料应包括： 1.《吉林省可再生能源建筑应用示范项目验收报告》一式三份； 2.示范项目《测评报告》，其中包括《形式检查报告》、《性能检测报告》、《能效评估报告》； 3.项目热泵部分施工图设计文件及审查报告； 4.成井报告； 5.分项工程监理、验收资料； 6.施工验收记录复印件； 7.试运行调试记录； 8.供热运行记录； 9.可再生能源建筑应用的管理制度、操作规程等； 10.相关设备检测报告； 11.相关从业单位资质、节能产品认定证书； 12.设计、监理、施工等有关合同； 13.资金使用明细及相关凭证、票据； 14.浅层地热能勘察报告（土壤源热泵项目需提供热响应测试报告；空气源热泵项目需提供噪声测试报告）； 15.招投标文件； 16.其他应提供的验收资料。 验收材料第2—16项应装订成册，一式五份；同时准备电子文档。 五、专家组验收意见（附专家组名单） 省住房城乡建设厅建筑节能和科技处： 盖 章 年 月 日 省财政厅经济建设处： 盖 章 年 月 日