早发医院获得性肺炎(早发HAP)诊治策略.pptVIP

拜复乐广谱覆盖早发HAP常见病原体 Gilbert DN et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2010 致病菌 莫西 沙星 左氧氟 沙星 头孢 呋辛 头孢 曲松 阿奇 霉素 哌拉西林 他唑巴坦 头孢哌酮/ 舒巴坦 G+菌 肺炎链球菌 + + + + + + 头孢哌酮 /舒巴坦： 未在全球 上市(因安 全性问题 未被FDA 批准)，故 国际指南 中无此药 物的相关 信息 粪肠球菌 + + O O O + 屎肠球菌 ± O O ± 金葡球菌(MSSA) + + + + + + 金葡球菌(MRSA) ± O O O O O G-菌 卡他莫拉菌 + + + + + + 流感嗜血杆菌 + + + + + + 大肠埃希菌 + + + + O + 大肠杆菌/克雷伯菌(ESBL+) + + O O O ± 肠杆菌 + + + + O + 奇异变形杆菌 + + + + O + 铜绿假单胞菌 ± ± ± ± O + 厌氧菌 脆弱拟杆菌 + O ± O O + 梭菌属(艰难梭菌) O O O O 消化链球菌 + + + + + + 非典型 病原体 军团杆菌属 + + O O + O 衣原体 + + + O 肺炎支原体 + + + O +：通过临床有效或敏感菌超过60%； ±：缺乏临床试验或30%-60%敏感菌；O：临床无效或敏感菌少于30