本科护理专业生理学幻灯片-7能量代谢和体温.pptVIP

第七章 能量代谢与体温 第一节 能量代谢 概念：能量代谢是指体内伴随物质代谢所发生的能量释放、转移、储存和利用的过程。 一、能量的释放、转移、储存和利用 (一)机体能量的来源 主要是三大营养素，即糖（占70％）、脂肪和蛋白质。 (二)能量的转移和利用 见(图) 间接测热法的原理（定比关系） C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O+ΔH（产热量） 二、能量代谢的测定 (一)测定的原理及方法 测定机体某一时间内所散发的总热量，即可反映机体在该时间内的能量代谢强度。 1．食物卡价 指1克食物氧化时所释放出来的热量叫食物的卡价或热价。 2．氧热价 指某食物氧化时，每消耗lL氧所产生的热量。 3．呼吸商 指营养物质在体内氧化时，在同一时间内二氧化碳的产生量和耗氧量的比值(CO2／O2)，称为呼吸商。一般混合膳食的人，呼吸商为0.82左右，氧热价为20.2KJ/L。 (二)能量代谢的简易测算 简易测算是利用非蛋白呼吸商来计算能量代谢。 糖和脂肪不同比例混合时的非蛋白呼吸商和氧热价 产热量＝20.2×耗氧量（ kJ／h ） 机体在单位时间内的产热量称为能量代谢率 。 其表示方法是：kJ／(m2·h)或(m2·min)。 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+ 0.0128×体重(kg)－0.1529 体表面积检测图（见下页） 三、影响能量代谢的因素 1．肌肉活动 （最显著） 2．食物的特殊动力效应（蛋白质最大） 3．环境温度 20～30℃时最稳定。 4．精神活动 四、基础代谢 基础代谢是指基础状态下的能量代谢。 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率(BMR)。 基础状态（清晨） 清醒、静卧 空腹（餐后12小时以上） 室温20～25℃ 精神安宁 影响因素 1、性别：男＞女 2、年龄↑→BMR↓ 3、甲状腺功能亢进——BMR ↑25％～80％。 基础代谢的计算(见图) 绝对值 相对值 体温每升高1℃，BMR一般要增高13％。 表：我国正常人基础代谢平均值 （见表） 第 二 节 体温及其调节 一、体温的概念及生理变动 体温是指机体深部的平均温度。（血液的温度最接近平均温度） (一)正常体温 临床上通常用腋窝温度（平均36. 7℃ ）、口腔温度（平均37.1℃ ）和直肠温度（平均37.4℃ ）来代表体温。 (二)体温的生理变动 1．昼夜变化 清晨2～6时最低，午后1～6时最高 2．性别 成年女性的体温一般比男性高0.3℃ 。 女性的体温又随月经周期呈现节律性波动(图)。 3．年龄↑→体温↓ 4．情绪激动、紧张和体力活动→体温↑ 二、机体的产热和散热 人 的体温之所以相对稳定（恒温） 是因为产热和散热之间达到动态平衡的结果。 (一)产热 安静状态下，机体的产热器官主要是内脏，以肝脏为主，而运动时的产热器官主要是骨骼肌(表)。 激素：甲状腺激素、肾上腺素等。 （二） 散热 人体的主要散热部位是皮肤。 只有一小部分热则随呼吸道、尿、粪便等排泄物散发到外界。 皮肤散热的几种主要方式 (1)辐射 (2)传导 （用冰袋、冰帽降温） (3)对流 (4)蒸发 （用稀释酒精、温水擦浴降温） 三、体温调节 有生理性和行为性 体温调节。 (一)温度感受器 按它感受的刺激不同可分为冷感受器和热感受器两种；按照分布的位置又分为外周温度感受器和中枢温度感受器。 (二)体温调节中枢 基本中枢在下丘脑。 (三)体温调节的调定点学说 (四)体温调节反应 1．散热调节反应 2．产热调节反应 小狗