传染病总论幻灯片无结构课件.pptVIP

Communicable diseases;总论;历史与现状;AIDS世界形势;中国AIDS;第一节 感染与免疫;一、感染(infection) ：;二、感染过程的各种表现（5种表现）：;病原体被;（二）隐性感染（covert infection) 又称亚临床感染;（三）显性感染（overt infection)  又称临床感染;（四）病原携带状态（carrier state）：;四个特点 ①与病原携带状态不同，病原体不排出体外 ②病原体感染人体寄生某些部位 免疫功能使其局限但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏起来 ③当免疫功能低下时显性感染 （单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等） ④不是每种传染病都存在潜伏期感染;第三节 传染病的流行过程及影响因素; 患者 1、传染源 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物;2、传播途径：;3、人群易感性：;1、自然因素：地理、气象、生态影响 传染病 季节性：乙脑—夏秋季发病 地区性：血吸虫—南方发生 2、社会因素：社会制度、经济状况、生活条件、 文化水平（受教育背景）;第四节 传染病的特征; 1、有病原体：每种传染病由特异性病原体引起 2、有传染性： 传染病与感染性疾病的主要区别 传染期：传染病病人有传染性的时期叫传染期。 每种传染病相对固定。做隔离病人的依据。;3、有流行病学特征： （4个）; 无论显性／隐性感染均产生特异性免疫 ①保护性免疫 自动免疫 被动免疫（抗体转移疫苗） ②免疫持续时间 病毒性传染病较长（流感除外） 细菌/螺旋体/原虫较短（伤寒除外） 蠕虫通常不产生保护性免疫（重复感染）;二、临床特点;②前驱期（prodromal period） 起病至症状明显为止 无特异性，头痛、发热、疲乏、食欲不振 持续1~3日 ③症状明显期（period of apparent manifestation） 特有的症状、体征充分表现 （皮疹/肝脾大/脑膜刺激征/黄疸） 　　（顿挫型：前驱期　　恢复期，无症状明显期） ;④恢复期（convalescent period）;⑤复发（relapse）与再燃（recrudescence） 恢复期内初发症状再度出现叫复发。 恢复期内体温未稳定下降至正常，再发热叫再燃。 ⑥后遗症（sequela） 恢复期后，机体功能长期未能复常者。 　　（多见中枢神经系统传染病）;①发热 感染性非感染性原因所致（急性传染病占主要地位） 体温上升期：骤升39℃以上 传染病发热分3个阶段 极期：升至一定高度持续数天/数周 体温下降期 热型：对传染病具有鉴别诊断意义 稽留热：＜1℃/24h (伤寒、斑疹伤寒) 弛张热： ＞ 1℃/24h （流行性出血热） 间歇热：疟疾、败血症 回归热：布氏菌病 不规则热：流感、败血症;稽留热;弛张热;间歇热;回归热;不规则热;波状热;②发疹（rase,eruption） 斑丘疹：麻疹、风疹、伤寒、猩红热 疱疹/脓疱疹：水痘、天花、单纯疱 外疹 疹、带状疱疹 皮疹 出血疹：出血热、登革热 荨麻疹：血清病、病毒性肝炎 黏膜疹：麻疹 “科普立克斑，Koplik spot” 出疹时间：（风）水仙花莫悲伤 分布：面部—天花；躯干—水痘；由耳后到躯干四肢—风疹 ;丘疹;丘疹;斑疹;斑疹;疱疹;疱疹; ;疱疹;风团;淤点及淤斑;淤点及淤斑;③毒血症状： 一般：全身不适、厌食、头痛、肌痛、关节骨痛 严重：意识障碍、中毒性脑病、呼吸／循环衰竭 、肝肾功能改变 ④单核　吞噬细胞系统反应：肝、脾、淋巴结肿大等;3、临床类型：;第五节 传染病的诊断;一、治疗原则： 目的：控制传染源，促进病人康复