中南大学湘雅二医院康复医学科作业治疗病历.docVIP

中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 病 历 病案号： 姓名： 性别：男 / 女 年龄： 岁 民族： 职业： 文化程度： 婚否： 工作单位： 联系人及电话： 家庭住址： 诊断： 发病时间： 入院时间： 现病史： 既往史： 专科情况： 并发症/合并症： 生命体征 血压： / mmHg； 体温： ℃； 心率： 次/分； 呼吸： 次/分。 认知障碍： 有 / 无 语言障碍： 有 / 无 利手： 左 / 右 三偏征： 有 / 无 备注： 记录日期： 年 月 日 记录者： 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 病 历 患 者 作 业 情 况 病案号： □COPM评价结果 作业活动问题：1. 2. 3. 4. 5. 现状得分： 满意度得分： □Barthel指数总分： 分，ADL缺陷程度： 备注： □抑郁自评量表得分： 分，抑郁程度： 备注： □照顾者Zarit护理负担评价：总分： 分，负担程度： 备注： □ 主要问题： 治疗目的： 初步治疗计划和方案： 记录日期： 年 月 日 记录者： 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 记 录 姓名： 病案号： 治疗情况： 记录日期： 年 月 日 记录者： 治疗情况： 记录日期： 年 月 日 记录者： 治疗情况： 记录日期： 年 月 日 记录者： 治疗情况： 记录日期： 年 月 日 记录者： 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 出 院 评 价 姓名： 病案号： 通过治疗后的改善情况： 目前存在的问题： 治疗师建议： 出院指导： 记录日期： 年 月 日 记录者： 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 出 院 指 导 病案号： 姓名： 中南大学湘雅二医院康复医学科微博： HYPERLINK /xyeyykfk /xyeyykfk 中南大学湘雅二医院康复医学科博客： HYPERLINK /xyeyykfk /xyeyykfk 中南大学湘雅二医院康复医学科联系电话：门诊0731 病房0731OT邮箱： HYPERLINK mailto:曹惠影caohuiying123@ 曹惠影caohuiying123@ 徐 睿 HYPERLINK mailto:robinrui@ robinrui@ HYPERLINK 作业治疗师博客： 作业治疗师博客： HYPERLINK /u/1991381982 /u/1991381982 HYPERLINK /richyrui /richyrui 联系地址:湖南省长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院康复医学科 邮编 ：410011 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 康 复 医 学 科 作 业 治 疗 出 院 指 导 病案号： 姓名： 中南大学湘雅二医院康复医学科微博： HYPERLINK /xyeyykfk /xyeyykfk 中南大学湘雅二医院康复医学科博客： HYPERLINK /xyeyykfk /xye