神经系统定位诊断6.pptVIP

神经系统教学资料神经系统定位诊断（六） 脑血管病变定位诊断 1、脑动脉病变定位诊断 2、颅内静脉病变定位诊断 2、脑出血的定位诊断 脑动脉病变定位诊断 1、颈内动脉病变定位诊断 2、脉络膜前动脉病变定位诊断 3、大脑前、中、后动脉病变定位诊断 4、椎、基底动脉病变定位诊断 5、脑底动脉环病变定位诊断 颈内动脉病变定位诊断 简要解剖： 颈内动脉在喉部甲状软骨上缘水平自颈总动脉分出，经颈动脉孔入颅，由破裂孔屈曲向上，沿海绵窦腔内的颈动脉沟向前然后向后急转成“S”型（虹吸部），后穿硬脑膜达视交叉外侧，分出眼动脉与视神经一起入眶，其后发出后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供给大脑半球前2/3血液供应。 颈内动脉病变定位诊断 病变特征： 1、眼动脉前闭塞：一过性偏瘫、偏身感觉障碍伴单眼失明者居多，是因为对侧血液可通过脑底动脉环代偿之故，少数为缓慢进展的头痛、癫痫、智能减退、语言及感觉障碍。部分病人也可出现脑软化，但病灶比颈内动脉供血区要小得多。 颈内动脉病变定位诊断 2、眼动脉后闭塞：无一过性失明，其它与上相同。 3、供血不足：即TIA，表现为一过性颈内动脉系统病变体征，无影像学改变。 脉络膜前动脉病变定位诊断 简要解剖： 多于颈内动脉分出前发出，沿视束上行后向外侧行走，达外侧膝状体，发出分支到侧脑室下角脉络丛，主干向外分两支，一支