急腹症--(许振国)课件.ppt

急腹症(第十三章 P323) Acute abdomen ;急腹症的定义;外科急腹症的范围;外科急腹症的特点;一、病因 ;阑尾的解剖结构特点;小肠的解剖;胰管和胆管的“共同通道” ;腹腔内的实质脏器;胆道蛔虫病;胆结石的成因与胆汁代谢有关;胆结石;胰腺炎出现皂化现象？;免疫力降低;情志失调 ;外伤致腹内脏器破裂或出血 ;医源性损伤;饮食因素;病原感染;寒温不适;二、病理;（一）机能障碍;（二）炎症;阑尾炎的病理分型;（三）穿孔;（四）梗阻;1、梗阻产生的原因;2、梗阻后病理变化;（五）出血;出血性急腹症;出血量判断;三、诊 断;（一）病 史;年龄;性别;腹 痛;腹痛发生的诱因;腹痛的部位;腹部九分法;腹部四分法;腹痛的部位需重视的问题 ！;转移性腹痛;结肠旁沟;反射性疼痛 ;异位内脏病变引起的腹痛 ;腹痛发生的缓急 ;腹痛的的性质;腹痛的程度 ;腹痛程度的影响因素;消化道症状;其他伴随症状 ; 既 往 史; 月经史; （二）体 格 检 查 ;全身检查;体位可反应腹膜炎是否存在; 腹痛并有休克 胃十二指肠急性穿孔； 胆囊急性穿孔，重症胆管炎； 急性出血性坏死性胰腺炎； 肠或胃扭转； 腹内出血； 子宫外孕破裂； 卵巢囊肿蒂扭转。 ;较常引起休克的急性腹痛; 腹 部 检 查;视诊; 主要检查肠鸣音