普通混凝土配合比委托检验.docVIP

委托检验/技术服务协议书 委 托 单 位 信 息 委托单位名称 检验类别 委托检测 工程名称 联系电话 见证单位 见证人员 本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改 样 品 信 息 样品名称 普通混凝土配合比 样品数量 组 规格型号 C10 C 工程部位 养护条件 结构形式 焊接人员/操作人员 生产厂家、产地 进场数量/接头数量 出厂编号/样品批号 出厂/施工/成型日期 样品其他说明 （请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写） C10基础； 水泥： 砂：东平中砂；石子：平阴碎石5-25mm；外加剂： 坍落度：C10(10mm-30mm)、C20(30mm-30mm)、C25 (30mm-30mm)、C30(30mm-50mm) 样品状态 水泥：灰色、粉状、无结块;砂：中砂；石子：碎石。完好，符合检测要求 检 验 要 求 检验依据 JGJ55-2000 检验项目 普通混凝土配合比设计 样品配制比例 / 设计值 / 报告交付 交付方式 □自取 □挂号 □特快专递 报告份数 2份 协议交付日期 □协议签订起 □现场试验后 个工作日 样品处理 □退还 □报废 报告/样品编号 检测编号 其他 检测/技术服务费 每组样品 仟