外科护理学--急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理课件.ppt

急性腹膜炎病人的护理腹部损伤病人的护理胃肠减压术护理 ;急性化脓性腹膜炎病人的护理;;;;; 腹膜腔 男性：密闭 女性：与体外相通;大网膜 丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限，修复病变;【病因与病理】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】;;病因与病理;病因与病理;病因与病理;病因与病理;病因与病理;病因与病理;;护理评估;护理评估;（二）身体状况 1．腹痛 2．恶心、呕吐 3．感染中毒症状 4．腹部体征; 1．腹痛 是最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。疼痛始于原发病灶部位，随炎症扩散波及全腹。深呼吸，咳嗽，转动体位时疼痛加重。; 2．恶心、呕吐 早期为腹膜受刺激引起的反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，发生麻痹性肠梗阻时呕吐物常含黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样肠内容物。; 3．感染中毒症状 病人多出现高热、脉快、呼吸浅快、大汗、口干，常伴等渗性缺水，电解质紊乱及代谢性酸中毒。严重者可出现面色苍白或发绀，四肢发凉，呼吸急促，脉搏微弱，血压下降，神志不清等休克征象。; 4．腹部体征 视诊有明显腹胀，腹式呼吸减弱