山东省病历书写基本规范课件.pptVIP

《山东省病历书写基本规范》 (医疗部分);《山东省病历书写基本规范》2010年版 共九章;第一章 病历书写基本要求;住院病历的组成;;病历书写原则;;病历书写的基本要求;;;;病历书写基本要求方面的不同;病历格式和内容方面的不同;;;;;;;第二章 入院记录的书写要求及格式;入院记录的内容格式;;;;;;;;第三章 病程记录书写要求及格式;首次病程记录的书写要求;;日常病程记录书写要求;;;上级医师查房记录书写要求;;疑难病例讨论记录书写要求;抢救记录的书写要求;;会诊记录书写要求;术前小结书写要求;术前讨论记录书写要求;;手术记录书写要求;;;出院记录书写要求;;感谢您的关注