慢性偏头痛课件.pptxVIP

慢性偏头痛 慢性每日头痛 慢性每日头痛为包含了以频繁头痛为特征的若干种特异性头痛。持续时间较长(≥4h)的慢性每日头痛包括慢性偏头痛、慢性紧张型头痛、药物过度使用性头痛、连续性偏头痛及新发每日持续性头痛。 病理生理学 偏头痛的病理生理学改变集中在三叉神经血管系统。 发作性偏头痛转化为慢性偏头痛的病理生理学机制尚不明确，有假说认为:这种转化与持续神经源性感染及中枢敏感化相关。此外，有研究证实:偏头痛患者脑部功能性和结构性改变与病程和头痛频率的增加相一致。 流行病学 慢性偏头痛影响全世界约2%的人群。慢性偏头痛致使人们生活质量显著下降，其失能性甚至高于发作性偏头痛。 偏头痛转化 一些发作性偏头痛(头痛15日/月)患者通过一种名为“偏头痛转化”的过程，演变为慢性偏头痛(头痛≥15日/月)。据估计，在发作性偏头痛患者中，每年有3%-14%的患者演变为慢性偏头痛。  发作性偏头痛演变为慢性偏头痛的不可干预因素 女性 基因构成 头部或颈部外伤史 低教育水平 低社会经济地位 应激性生活事件 年龄较小 可能的可干预因素 过度使用急性头痛药物 抑郁症 习惯性打鼾 过度摄入咖啡因 肥胖 睡眠障碍 ★ 改变上述因素能否降低向慢性偏头痛演变比率这一问题,需要进一步研究来明确。 临床特征 慢性偏头痛患者几乎每日都有轻度至中度的头痛，伴不太明显的偏头痛特征。 在此基础上叠加致使疼痛恶化，