硬式内镜清洗消毒.pptxVIP

内镜清洗消毒及灭菌蒙阴县人民医院王静硬式内镜的清洗消毒及灭菌术语和定义硬式内镜（rigid endoscope)用于疾病诊断、治疗的不可弯曲的内镜清洗（cleaning) 去除硬式内镜及附件上污染物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗消毒（disinfection)清除或者杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理硬式内镜的清洗消毒及灭菌术语和定义 灭菌（sterilization) 杀灭或者清除传播媒介上一切微生物，使无菌保证水准要求达到10-6无菌水平保证（sterility assurance level) 灭菌后产品上存在单个活微生物的概率。SAL通常表示为10-n微创中心设备及成像系统 1、监视器2、摄像主机、摄像头3、冷光源4、各种泵5、台车硬式内镜的清洗消毒及灭菌操作流程 —— 人员培训 （结构、拆洗、保养、质控、个人防护）专人专岗人员 去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区（由洁到污，不交叉、不逆流）。符合消毒供应中心行业标准WS310.1-2009的要求准备工作环境 根据手术量及接台手术周转，硬式内镜及附件数量比例合理。清洗设备设施齐全 设备 硬式内镜的清洗消毒及灭菌硬式内镜的清洗消毒及灭菌硬式内镜的清洗消毒及灭菌操作流程 —— 符合国家规定的医用清洗剂、消毒剂、洗涤用水（纯化水电导率≤15uS/cm)、润滑剂（非油脂水溶性）包装材料 与灭菌方法相匹配并符合GB/T 19633标准灭菌效果监测材料 卫生部许可、有效期内耗材 准备工作穿戴个人防护用品：帽子手套、护目镜、隔离衣或防水围裙、防护鞋避免锐器损伤环氧乙烷防爆防燃、防皮肤过敏等职业防护 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 器械盒 消毒环境消毒环境消毒环境硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬镜处理原则及要求集中管理环节质量技术和方法应用消毒隔离 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 ——总流程清洁去污灭菌储存 发放包装 1 2 3 4 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 新理念 、新思路从以下几个方面： 质量控制ⅳ 注意事项ⅲ 流程图 ⅱ 原则ⅰⅰ储存发放 回 收 分 类清洗消毒硬式内镜的清洗消毒及灭菌 ①清洁去污 注意：?清洗可以不灭菌 灭菌不可以不清洗有效的清洗可以去除 物体表面大量的细菌? 微创中心清洗消毒 —— 回收 根据硬式内镜及器械易碎、易损坏等特点，选择适宜的方式回收，确保回收质量。原则： 回收硬式内镜的清洗消毒及灭菌清洁去污 回收 步骤内容人员、工具、环境准备工作光学目镜、器械、附件（连接线、导光束）等清点数量检查功能沟通机制核对清单记录签名临床使用科室进入分类程序硬式内镜的清洗消毒及灭菌 清洗消毒 —— 回收 注意事项： 清点器械数量时注意螺钉、垫圈、密封圈是否缺损。 目测光学目镜：清晰、无裂痕、无破损。 导光束及摄像头连接线：无打折，无划痕、无破损。 核对签字、及时沟通。 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原 体污染的器械、物品，使用后应双层封闭包装并注 明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。 目镜导光束微创中心清洗消毒 —— 分类 根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类。原则： 分类硬式内镜的清洗消毒及灭菌清洁去污 光学目镜、器械、附件材质、精密程度、结构污染程度器械名称、归属及来源分类手工清洗机械清洗确认处理方式放入标识牌进入清洗程序 硬式内镜的清洗消毒及灭菌清洁去污—— 分类 注意事项： 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载，方便清洗。 小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺帽、垫圈、密封圈是否缺失或损坏。 清洗消毒硬式内镜的清洗消毒及灭菌操作流程小物件筐工作人员正分类器械硬式内镜的清洗消毒及灭菌清洁去污——清洗消毒 根据器械材质选择物理或化学的消毒方法，确 保清洗后的器械表面光亮无污垢、无锈斑、无血迹； 器械关节灵活；管腔内外清洁、干净、管腔通畅。 光学目镜 — 手工清洗 硬式内镜、器械及附件 —手工清洗 或专用内 镜器械清洗架原则： 硬式内镜的清洗消毒及灭菌清洁去污清洗消毒机械清洗消毒1根据结构拆卸到最小单位器械装载规范，小配件使用带盖密纹筐手工清洗消毒不耐湿2清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗（消毒），部分器械选用超声清洗、消毒按清水、医用洗涤剂、清水、纯化水擦拭耐湿 根据结构拆卸到最小单位器械装载规范 硬式内镜的清洗消毒及灭菌洗涤(washing)使用含有医用清洗剂的清洗用水去除硬式内镜及附件上的污染物 漂洗(ringing)用流动水冲洗洗涤后硬式内镜及附件上的残留物 清洗消毒 终末漂洗（end ringing)用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后硬式内镜及附件进行的最终处理 消毒