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护基 1.名解 十六章 潮式呼吸:又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，达到高潮后再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停（5-30s）后，又开始重复以上过程的周期性呼吸，多见于中枢神经系统疾病和濒死患者。 库斯莫尔呼吸（深度呼吸）:表现为深大而规则的呼吸，可伴有鼾音，常见于尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等患者。 间断呼吸:又称毕奥呼吸，其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止，间隔一段较短时间后又开始呼吸，如此反复交替，常在呼吸完全停止（临终）前发生。 十九章 灌肠术:指将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。 导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 尿潴留:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 尿失禁:排尿失去意识控制或不受意识控制。 二十章 输液微粒:输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数大的可达50～300μm，50μm以上的微粒肉眼可见。 成分输血:根据血液成分比重的不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入一种或多种成分。（其比率正成为一个国家或地区输血技术是否先进的标志） 自体输血:是指采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，再回输给患者的方法。 溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列不良反应。 二十一章 病情观察:护士护理工作中积极运用感觉器官及辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理病情变化和心理反应的知觉过程。 洗胃术:是将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。 二十二章 临终:指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。 死亡:是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止。 二十三章 医疗和护理文件:医院和患者的重要档案资料，记录了患者疾病的发生、诊断、治疗、护理、发展及转归全过程，是现代医学的法定文件，由医生和护士共同完成，不仅为医疗、护理、教学、科研提供基础资料，同时也是结算收费的依据和处理医疗纠纷的法律证据。 长期医嘱:指有效时间在24h以上至医生开具停止医嘱，注明停止时间后失效的医嘱。 临时医嘱:指有效时间在24h之内，应在短时间内执行，通常只执行一次，有的需立即执行。 长期临时医嘱（prn order）:指有效时间在24h以上，在病情需要时才执行，医生开具停止医嘱时间后失效的医嘱。 临时备用医嘱（sos order）:指有效时间在12h内，病情需要时才执行，只执行一次，过期未执行则自动失效的医嘱。 2. 选择题: 十六章:缺氧类型及其特点；缺氧的程度和症状；用氧安全 十八章:粪便颜色、气味；多尿、少尿、无尿；尿潴留类型；尿失禁类型；尿液颜色、透明度、酸碱反应、比重、气味；常用防腐剂作用、用法 十九章:给药外文缩写及中译；药物保管；根据药物特性进行用药指导；臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌注射定位；头皮静脉与头皮动脉的鉴别； 二十章:输液速度和时间计算、输液故障及处理、血液制品种类和保存、输液/输血反应 二十一章:意识障碍程度分类、瞳孔变化指征、常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物 二十二章:临终患者5个心理阶段、死亡过程的分期、尸体护理操作 3. 解答题: 吸氧适应症:肺活量减少；心肺功能不全；中毒；昏迷患者；外科手术患者 吸氧副作用:呼吸道分泌物干燥；呼吸抑制；吸收性肺不张；晶状体后纤维组织增生；氧中毒 便秘的原因: 常抑制便意；饮食结构不合理；饮水量不足；长期卧床或缺乏规律性锻炼；滥用缓泄剂、栓剂、灌肠导致正常排泄反射消失；某些药物不合理的使用；某些器质性和功能性疾病；各类直肠、肛门手术；情绪消沉 粪便嵌塞的原因: 便秘未能及时解除滞留于直肠内，粪便水分被持续吸收变得坚硬，而从乙状结肠下来的粪便又不断加入。 粪便嵌塞的症状和体征: 典型体征是少量粪水从肛门渗出，患者反复有排便冲动却不能排出粪便，常伴有食欲差，腹部胀痛，直肠肛门疼痛。直肠指检可触及粪块。 便秘患者的护理: 健康教育；帮助患者重建正常的排便习惯；合理安排饮食；鼓励患者适当运动；提供适当的排便环境；选择适当的排便姿势；腹部环形按摩；遵医嘱可用针刺疗法、服用中药、口服缓泄剂、灌肠等方法。 粪便嵌塞患者的护理: 早期可使用栓剂、口服缓泄剂来润肠通便；必要时先行油类保留灌肠，2～3小时后再做清洁灌肠；灌肠无效者可进行人工取便，但易刺激迷走神经，心脏病、脊椎受损者慎用，若出现心悸、头昏，应立即停止操作；健康教育，向患者及家属讲解相关知识。 大量不保留灌肠目的:排便除气；清