外科学绪论与无菌术及手术基本技术课件.pptVIP

戴无菌湿手套的步骤 戴无菌手套 病人手术区的准备:消毒与铺巾 可先用汽油或乙醚拭去皮肤上的油脂或胶布残迹，然后用2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％酒精将碘酊擦净两次。 对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1:1000新洁尔或碘伏消毒。 在植皮时，供皮区的消毒只可用酒精涂擦。 消毒注意事项 涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。 颅脑手术皮肤消毒范围 颈部手术皮肤消毒范围 胸部手术皮肤消毒范围 腹部手术皮肤消毒范围 肾部手术皮肤消毒范围 腹股沟和阴囊部手术皮肤消毒范围 四肢手术皮肤消毒范围 会阴部和肛门部手术皮肤消毒范围 铺无菌单 目的是显露较小的皮肤区域，其它部位均应遮盖，以避免手术中的污染。 常用的方法是粘贴无菌塑料薄膜。 小手术仅盖一小孔巾。 如为大手术，除铺盖无菌巾外还要盖其它必要的布单。 原则是除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。 无菌术的发展简史 时间 研究者 贡 献 19世纪中叶 外科医生 化脓、丹毒、脓血症、败血症与 手术环境有关，称之为“医院病” 1947 Simp