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特种设备使用登记名称变更申请表 编号： 原单位名称 变更原因 变更后使用单位名称 使用单位 详细地址 法定人代表 使用单位 代码证编号 安全管理人员 电话 联系人 电话 安全管理部门 传 真 邮 编 我单位以下特种设备（见附表）共 台（部、件）申请变更使用单位名称，原《使用登记证》原件同时附后一并交回： （公章） 年 月 日 特种设备变更使用登记名称汇总表 单位名称：（公章） 序号 设备名称 设备型号 出厂编号 设备注册代码 使用证编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25