非小细胞肺癌的外科治疗课件.ppt

;2008年卫生部第三次全国死因调查显示：恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死亡原因，占死亡总数的25%，并且呈现持续性增长的趋势，其中，肺癌上升幅度最大，过去30年中上升了465%。肺癌已替代肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7% ;中国肺癌发病逐年上升;;1932年，Evarts Graham 成功用全肺切除治疗一例左上肺癌患者 同时代的Reinhoff建立了肺叶切除的现代手术技巧 1939年，Charchill提出了肺段切除的术式 肺癌外科治疗的三种基本术式应用至今 ;报告人（年份）;肺癌手术的危险性;近期;近期;;肺癌患者的术前评估;一般来说，肺癌病人发生心肌梗死后3个月以内应禁忌施行肺切除术。Topkins和Artusio对心肌梗死与外科手术关系的研究，证实心肌梗死与外科大手术之间的间歇较长（至少6个月），病人术后发生心肌梗死的几率大为降低。病人发生心肌梗死后3个月之内接受全麻者，再次心肌梗死的发生率为37%，其死亡率达54% 某些难以控制的心律失常，如多源性室性早搏是心肌严重缺血的表现，为这种肺癌病人施行外科手术治疗要格外慎重 病人若有心绞痛病史，但运动试验检查属于阴性，心绞痛本身并非手术禁忌症，仍然可以考虑肺癌的手术治疗 ;患者冠状动脉供血不全的肺癌病人，术前检查证实其肿瘤的组织细胞类型较好，可用手术治疗，术前应做冠状动脉造影检查，证实病人的