健康评估第五章身体评估第6-8节腹部脊柱.pptVIP

学习内容 一、腹部体表标志及分区 (一)体表标志 (二)腹部分区 二、腹部评估方法 (一)腹部视诊 1、腹部皮肤与外形 2 、 呼吸运动 3 、腹壁静脉曲张　 4 、胃型和肠型 (二)腹部触诊 1 、腹壁的紧张度 2 、压痛及反跳痛 3 、脏器触诊 (三)腹部叩诊 1、腹部叩诊音 2 、 肝区叩诊 3、肾区（肋脊角）叩击痛 4、 膀胱叩诊 5、移动性浊音 (四)听 诊 1、肠鸣音 2、血管杂音 1.四区法 二、腹部评估方法 腹部评估患者的正确体位 (一) 腹部视诊 正常腹部外形描述： 平坦（见图）、 饱满 、低平 2、呼吸运动 3.腹壁静脉曲张　 下肢水肿、腹腔积液,并发脐疝　 4 、 胃、肠型与蠕动波 正常人一般看不到。 当发生胃幽门梗阻或肠道梗阻时，可见到胃或肠道在腹壁上显现的轮廓，如观察到蠕动现象则称为蠕动波。 2 、压痛及反跳痛 压痛：腹腔内炎症、出血、肿瘤、胃肠破裂、肠扭转导等致腹膜受刺激，触压腹壁均可引起疼痛。 反跳痛：表明腹膜壁层已受炎症累及。 急腹症——胰腺炎的疼痛特点 课堂互动——麦克伯尼（McBurney）点在何处？ 3 、脏器触诊 (1)肝脏触诊 (2)脾脏触诊 (3)胆囊触诊 (4)膀胱触诊 3 2 评估内容: 临床意义