西安电子科技大研究生退宿申请表.docVIP

西安电子科技大学研究生退宿申请表 姓 名 学 院 导 师 学 号 宿舍门牌 移动电话 家长/配偶姓名 工作单位 家长移动电话 家长 办公电话 家长 住宅电话 房主姓名 工作单位 房主 移动电话 房主 办公电话 房主 住宅电话 校外住址 个人申请及承诺： 本人因下列原因中的 申请退宿。 （一）二、三年级研究生因导师安排在西安市以外有科研任务，需离开学校一年以上。 （二）因患疾病经县级以上医院医生鉴定不宜在集体宿舍住宿。 （三）学校子弟、家属或家在学校附近的研究生准备在家住宿。 （四）已办理结婚登记手续且在西安有住房者。 本人已全面阅读并正确理解教育部《关于切实加强高校学生住宿管理的通知》（教社政〔2004〕6号）。学院已劝说本人在指定宿舍住宿，并且已向本人说明在外住宿可能产生的后果和个人应承担的责任。 如果获准外出住宿，本人承诺与学院和班级保持紧密联系，每月定期向辅导员汇报有关情况，按学校的要求认真参加各项教学和集体活动，学院和班级不负责专门通知本人各项事宜，因不能及时得到信息而造成的直接或间接责任由本人完全承担。校外住址或联系方式发生变更时，本人将及时通知学院。校外住宿期间产生的一切纠纷，及发生事故造成自身或他人的人身、财产损失的，学校不承担任何责任。 在外住宿时间为 年 月 日～ 年 月 日，本人