西昌市建筑施工全检查评定表.docVIP

建筑施工安全检查评定表(基础施工评价) 安监编号： 安 5－23 工程名称 建筑面积 M2 结构层数 工程地址 项目经理 建设单位 形象进度 施工单位 联系电话 项 目 自 评 总计 得分 （100） 分 项 目 及 评 分 文明施工 与环境保护 脚手架 模板工程 基坑工程 “三宝 四口”及临边防护 起重机械设备和施工机具 临时 用电 20分 20分 10分 10 20分 5分 15分 企 业 自 查 意 见 负责人（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 监 理 意 见 现场监理（签字）： 总监 （签字） 监理公司（盖章） 年 月 日 监督站评价意见 监督人员（签字）： 监督单位（盖章） 年 月 日 注：此表一式两份,施工单位