医院财产管理及效益分析.ppt

財產管理與效益評估 成醫 吳昭慧 醫院財產管理及效益分析 財產管理的重點 現況掌握 折舊費用的攤提 即時反映營運的固定成本 財產的維修與異動資料更新 醫療設備管理的目標 依據經濟與實用的原則，正確地選購醫療產業設備，提供最適當的設備服務 建立健全的設備管理制度，同時建立完整的技術檔案，使設備隨時處於最佳的堪用狀況 基本概念 依照行政院主計處出版之「財物分類標準」規定 分成土地、土地改良物、房屋建築及設備、機械設備、交通及運輸設備、什項設備等六大類 財產係指 機械設備（含醫療儀器設備）、交通及運輸設備、什項設備而言 A類資材例如：財產、設備等 B類資材例如：非消耗品、器械設備等 財產編號 公立醫院財產編號依規定應按行政院頒行之「財物分類標準」 私立醫院則可依個別實際需要彈性編號 台大醫院資材分類編號系統（1） 財物＝財產+物品 財產---1.土地、土地改良物 2.房屋建築及設備 3.機械及設備 4.交通及運輸設備 5.什項設備 四級分類：類、項、目、節;五級編號：個體財產名稱之編號 台大醫院資材分類編號系統（2） 物品---6.非消耗品 7.消耗品 三級分類：類、項、目;名稱編號：醫院自行登記列管 PDA資產管理盤點應用系統 財產之減損 閒置之處理： 因設備更新，原購置儀器已不適用者 新購設備因技術上無法克服，自進院後逾一年以上未使用者 因故停用一年以上者 因損壞經技術或工務部門鑑定確認已無修護價值者 財產報廢 填具「財產減損單」 公立醫院並應依稅法規定向主管機關報備 遺失或天然災害之報銷 定期提出各科呆滯器械品項 使用單 包盤代號 名 稱 使用率 位意見 CSR 處 理 情 形 332 子宮圓鉗[直][1件] 少用 保留 維持現況供應 335-1ET包單勾鉗E[2包]少用 同意 保留 335(2件)1包 336 尿道勾[1件] 尚可 同意 雙層PE袋保存， 如未用則歸回科櫃 340 Cervical povnch] 少用 保留 若仍呆滯則85年 [1件] 提列歸回科櫃。 367 Remove jrd book 不常 保留 若仍呆滯則85年 [1件] 提列歸回科櫃。 醫療設備的採購 保固期限及保證服務項目應訂定清楚 供應商應提供完整的操作及維護保養手冊（含使用說明、構造圖、故障檢修準則、保養程序、危險警示及零件表等） 明定售後服務的內容及相關規定 明定供應商對醫院技術人員應提供的教育訓練課程 明定保固期滿後維護費用收取的標準及調整的時機 整體品質系統與持續品質改善作業 採購前評估—評估適合性 執行器材進院驗收測試—監視品質 場地購置與安裝—確保客觀條件正確性 預防保養及修理—維持品質運作 庫備消耗材或非耗材供給—適時提供運作零組配件之補充 提供系統技術服務—提供技術資源 整體品質系統與持續品質改善作業-續 提供確保系統品質程序的技術—協助發展、 修改或管理之技術 提供安全作業技術 協助處理系統的危機技術 協助系統生命週期規劃—汰舊、修改、搬遷之技術效益分析 提供人員之技術訓練 系統技術售後品質改善的不確定性 系統軟體更新被扣為延長代理權籌碼 『系統錯誤』抑或『錯誤使用』 系統安裝的完整驗收 代理商變賣回收更正零件 設計錯誤與製造瑕疵 系統技術售後品質改善的不確定性-續 重要零件價格不透明 保養維護或修理的技術服務品質 醫電設備的回收與再製 代理商與原廠的品質系統的空窗 零件技術開發成本的重複計價 醫療設備使用狀況調查的目的 瞭解設備的使用率及其現況 可作為管理者做設備購買決策或做醫療資源分配決策時參考資料 成本分析的其他應用 投資效益分析 單項成本分析 收費標準試算 設備品質及投資效益分析比較表附表 固定成本分析表 收費標準試算表 固定成本分析注意事項 各項費用歸屬是否異常 設備折舊及其使用情形 歸屬院方項目是否有歸屬原則變動之情形 結論 ?5R－－為幫助醫院達到成本效益的要求。 　　1.Of the Right Quality 　　2.In the Right Quantity 　　3.From the Right Source 　　4.At the Right Time 　　5.At the Right Price 最佳儀器投資效益 ?醫療儀器的成本效益－ 　醫療儀器服務品質