输血相关知识培训 课件.ppt

主要内容 输血法规 护理人员在安全输血中的作用 安全输血的注意事项 输血相关流程 一、输血法规 2012年3月卫生部颁布了《医疗机构临床用血管理办法》 2000年6月颁布了《临床输血技术规范》 其中有不少条文与输血护理有关 《医疗机构临床用血管理办法》 医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对并指定医务人员负责血液的收领、发放工作 第十七条规定 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。 第十九条规定 医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出 第二十五条规定 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历 临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存 血液发出后不得退回 第二十八条规定 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 第二十九条规定 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血 第三＋条规定 取回的血应尽快输用，不得自行贮血 输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水 第三＋一条规定 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 第三＋二条规定 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应 出现异常情况应及时处理如下： 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因， 做好记录 第三＋三条规定 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 输血科用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rb (D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验。 第三＋四条规定 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 二、护理人员在输血过程中的责任 输血标本采集 核对输血申请单、二人到床旁核对患者信息，一次只能采集一个病人的血标本，在申请单上双签名确认 由护士亲自送血标本到输血科 与输血科