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设立银行账户备案表 日期： 年 月 日 业主委员会名称 　 业主委员会机构代码 　 物业管理区域名称 　 业主委员会设立时间 　 建筑区划地址 　 业主委员会所在物业管理区域的产业代码 　 主任姓名 　 身份证号码 　 联系电话 　 设立专项维修资金账户的申请： 业主委员会盖章 主任签章 副主任签章 年 月 日 区（市）县房产部门审核意见： 　 　 （签章） 年 月 日 开户银行审核意见： 　 　 （签章） 年 月 日 银行账号: 　 　 　 　 　 　 　 备注 说明：1、此表为业主委员会申请设立所在物业管理区域的专项维修资金银行账户时使用； 2、此表应与业主大会同意该业主委员会设立专项维修资金银行账户的决定一并使用； 3、业主委员会设立的专项维修资金账户，按规定分设业主分户账、单列账、公共账等，每年按人民银行的相关规定结息，并分摊进入相关的分户账、单列账、公共账中； 4、业主委员会按规定设立的专项维修资金账