黛力新临床应用的体会.ppt

1）面肌搐搦症： 有一患者患面肌搐搦症多年，在北京服用过多种药物，疗效都不佳来上海某医院神经科经用黛力新治疗，明显好转，逐渐减量，每两天一粒维持。 * ppt课件 2)? 以眩晕为主诉的患者中，有一些伴有明显的焦虑症状，他们经常在内科、五官科、神经科就诊。被诊断为：美尼尔病、心源性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足…等。其实是焦虑状态，眩晕是其躯体表现。应用黛力新治疗可获得明显效果。 李某， 女 56岁 发作性眩晕，恶心、呕吐。CT显示颈椎退行性病变，TCD示脑血流减慢。平时与媳妇相处不睦，生气后易发病。给予黛力新每日早午各一粒三周后无发作。心情好转，与媳妇不再吵闹。 * ppt课件 黛力新临床应用的体会 * ppt课件 姚景莉 华山医院 主任 金嘉翔 上海第九人民医院 秘书 朱文斌 中山医院 吕善钦 上海第六医院 谢雅英 上海第一医院 余慧贞 胡大盟 瑞金医院 沈崇欣 曹慧兮 仁济医院 涂来慧 郑惠民 长海医院 吴萍嘉 邵福元 长征医院 俞丽华 李文贤 新华医院 上海神经内科专家沙龙 * ppt课件 世界卫生组织估计：在一般社区中几乎有四分之一的人有精神心理障碍，只有一半去就医过，其中只有一半被诊断出来，诊断出的病人只有一半得到适当的治疗。在我国可能更少。 * ppt课件 在综合性医院里大约有四分之一的病人是常被忽视的精神心理障碍。他们经常在各科就诊，查不出什么大问题。消耗了大量医疗资金，本人的临床症状没有改善，依然痛苦不堪。 * ppt课件 我们在工作中应用黛力新及一些其他药物治疗这些易被忽视的轻、中度的精神心理障碍有些个人的体会，在此与大家交流讨论。 * ppt课件 一．轻、中度的抑郁症：(depression) 经常会被误认为是正常的情绪反映。例如丢了一个钱包人人都会不开心，一般两、三天也就过去了。如果为此十天半月的情绪低落而且影响正常的工作、学习、生活这就要注意有无抑郁障碍。 * ppt课件 抑郁症也常伴有紧张焦虑情况，掩盖了抑郁症状。 严重或较长久的躯体疾病会产生抑郁心境，而不仅是对疾病的反应。 有99.1 %的心理障碍患者是以躯体不适为主诉到综合性医院就诊，其中10.4%为抑郁症。 * ppt课件 抑郁障碍的症状诊断： 是以情绪低落为主要特征，闷闷不乐、悲痛欲绝造成工作生活困难，持续两周并伴有以下症状中的4项：1）丧失日常生活兴趣，无愉快感；2）精力减退，持续疲乏；3）精神运动迟滞或激越；4）自我评价过低，自责或内疚感过分；5）联想困难，自觉思考能力显著下降；6）反复出现消极观念，想自杀；7）失眠早醒或思睡；8）食欲不振体重减轻；9）性欲明显减退。 * ppt课件 举例：吴某 女. 22岁.大学二年级学生. 初诊日期：2002。4。20。 主诉:头昏、记忆困难、焦虑不安二月余 现病史：二月来准备参加“雅思”考试。听人说特别难而担心考不出。看书时出现前看后忘或脑子一片空白，继而坐立不安，夜不能眠，头昏脑胀，常一人独居一室哭泣，不节饮食。自责自罪，有轻生念头。 * ppt课件 背景情况： 父亲50岁才生患者。自幼成绩优良。幼时患肾炎。自学后考入中学，高中未毕业又以同等学历考入“财大国际金融”。现欲进入英国某大学读研究生。自觉父母年迈，要早日挣大钱，让父母过好日子。现在这样不行了。平时英语学习无困难，成绩优秀。为准备出国“雅思”考试，担心用脑过度，从此不能用英语思考，更加重焦虑。 * ppt课件 体检：（-） 精神检查：接触良好，思路清晰，叙述病史有条理。对自己评价低又心有不甘。有求治要求。担心治不好。 诊 断：焦虑状态。 抑郁障碍。 * ppt课件 谈话纲要： （1）肯定患者有聪明才智，做人有责任心、孝心，品德优良又努力。 （2）对自己要求高是对的，但不能要求只许成功不许失败。 （3）不要以成绩论英雄。人的能力有大小，自己是否尽力了是主要的。 * ppt课件 （4）把这次考试当作一次经历，付一笔学费。 （5）说明现在