实用养老院案例.doc

实用养老院必须了解的31个实战案例 （每一个都是致命一击） 根据多年来在养老机构一线实战的经验，现将养老机构老人摔（倒）伤的案例进行系统梳理分析，一共汇集了31个全国各地养老机构不同类型的案例以及解决措施，希望对广大养老机构从业人员在日常运营中有所帮助,不对之处，请斧正。 案例1 案例类型：因护理工作不到位，导致的责任事故。 背景： 夫妻间，住有甲、乙两位长者。 长者甲（专护级）：患有脑萎缩、脑梗及老年痴呆，行走时需要人员跟随。 长者乙（自理级）：生活可完全自理。 长者甲经常在护理人员的看护下在房间内走动。 事件经过及结果： 某日早上7：00左右，护理员A为长者甲洗漱完毕后，看到卫生间地面被长者乙踩脏，就去卫生间拿拖把准备拖地，此时长者甲独自在房间内走动。护理员A刚刚拿起拖把就听见房间内“咚”的一声，护理员A赶紧跑出卫生间，看到长者甲躺在地上。护理员A立即将长者扶起，发现长者甲脑后肿了个包，就马上通知医生为长者检查，检查结果为:长者除脑后有皮下出血情况外，无其他异常情况。 本次事件中存在的问题： 护理员A在未将长者置于安全状态的情况下，离开长者身边，致使长者摔伤。 针对本次事件可以采取的预防措施： 护理人员在离开长者身边之前，应先与长者沟通或将长者置于安全状态。 案例2 案例类型：因护理工作不到位，导致的责任事故。 背景： 四人间，住有甲、乙、丙、丁四位长者。 长者甲（专护级）：双膝患有关节炎、双膝关节增生，无法自主行走及站立，行动依靠护理人员。 事发前长者有轻度发烧症状，但并未告知护理人员。 事件经过及结果： 某日凌晨4:30分左右，长者甲在未通知该房间护理员A的情况下独自起床小解，由于头晕导致的重心不稳从坐便椅上歪倒坐在地上。当时护理员A躺在陪护床上休息，并不知道长者已经摔倒。长者甲赶紧叫护理员A说自己摔倒了，护理员A急忙过去搀扶长者甲并第一时间通知值班医生为长者检查，检查结果为：长者右侧股骨颈骨折。 本次事件中存在的问题： 一、护理员A夜班期间熟睡，未能在长者发出响动时第一时间查看并协助； 二、护理员A护理照料过程中细心度不够，未及时掌握长者甲的身体变化情况； 三、护理员A麻痹大意，认为长者甲可以自行解决一些事情； 四、长者甲本人存在“不想麻烦护理员，自己能做的事就自己做，不给护理员添麻烦”的思想，致使长者日常一些吐痰、拿物品等动作都是在无人协助的情况下进行； 五、管理人员对长者甲存在的安全隐患的排查、预防措施的制定不到位。 针对本次事件可以采取的预防措施： 一、针对长者“好胜心强、不服老”的这种心态，护理员要经常做长者思想工作； 二、护理人员在护理过程中要责任心强，要细心； 三、护理人员在夜班期间不能熟睡，当房间发生任何响动时都应第一时间查看并协助； 四、管理人员及时排查长者存在的安全隐患，制定相应、有效的预防措施。 案例3 案例类型：因护理工作不到位，导致的责任事故。 背景： 双人间，住有甲、乙两位长者。 长者甲（专护级）：长者意识清楚、体重大，腿部无力，经常坐轮椅，行动依靠护理人员。 当班护理人员的身高较低。 长者甲的丈夫曾经腿部扭伤，对长者甲的心理造成一定影响。 事件经过及结果： 某日早上7:00左右，护理员A，在将长者甲从床上扶起，准备坐上轮椅时，由于想让长者甲锻炼一下腿部行动能力，便一手托着长者甲的胳膊，一手抓住长者甲的裤腰，让长者甲自主转身往轮椅上坐。但在转身过程中，长者甲感觉腿部无法转过来，为了不摔倒就主动用膝盖跪地。护理员A一个人无法将长者甲抱起，就到隔壁房间请护理员B帮忙一起把长者甲扶到床上休息。之后护理员A找到医生为长者进行检查，检查结果为：无红肿、无出血点、无压痛等异常情况。 本次事件中存在的问题： 一、护理员A擅自变更康复训练项目，且于非康复训练区域为长者进行康复训练； 二、长者甲自身体重较大、腿部无力，护理员在协助其康复锻炼时存在安全隐患； 三、护理员A身高较低，相对于本次事件中的长者甲，部分护理工作不能顺利进行； 四、管理人员对该房间排查时，未能发现存在的安全隐患并采取相应的预防措施。 针对本次事件可以采取的预防措施： 一、护理人员不得擅自变更康复训练项目、动作、时间，必须严格按照康复训练师制定的训练计划进行。 二、管理人员及时排查长者存在的安全隐患，制定并采取有效的预防措施。 案例4 案例类型：因护理工作不到位，导致的责任事故。 背景： 四人间，住有甲、乙、丙、丁四位长者。 长者甲（专护级）：患有脑萎缩，肢体活动不便，长期坐轮椅，行动依靠护理人员。 护理员A，系新入职人员，事发当晚为首次独立值夜班。 事件经过及结果： 某日凌晨4：50左右，护理员A在协助长者甲上厕所时，由于由于对长者身体情况不熟悉，没有持续用手搀扶长者，致使长者向侧面歪倒，头部碰到洗手池侧沿。护理员A立即扶起长者发现长者身