财产保险公司法责任人资格审核申请表.docVIP

财产保险公司法律责任人资格审核申请表 姓名 性别 民族 贴照片处 出生年月 政治面貌 国籍 身份证号码/护照号码 学历 专业 专业资格 专业资格 授予单位 专业资格 授予时间 现任职务 办公电话 移动电话 传真 通讯地址及邮编 家庭住址 教 育 经 历 起止年月 院 校 专 业 学 历 工 作 经 历 起止年月 工作单位、部门 职 务 其他材料 1、拟任人的身份证明和住所证明的复印件。 2、拟任人的学历证明和专业资格证明的复印件。 3、中国保监会规定的其他材料。 拟任法律责任人 声 明 1、本人过去2年内未因执业行为违法受到行政处罚； 2、本人未受过刑事处罚； 3、以上内容准确、真实。 签字： 年 月 日 保险公司意见 同意××担任我公司法律责任人。 （单位公章） 年 月 日 注：填写时若无对应内容则填写“无”。本表正反两面打印。