2005-2007全国血站血液检验室间质量评价总结.ppt

2005-2007全国血站血液检验室间质量评价总结 卫生部临床检验中心 王露楠 主要内容 样本的特点 检测情况 试剂使用情况分析 存在问题 如何分析室间质评数据，评价实验室检测质量 第一部分 参加和回报情况 第一部分 参加和回报情况 第一部分 回报存在问题 第2、3次忘记回报 结果不填写，只写S/CO值 第二部分 HBsAg-样本和检测情况 2005-2007第2季度 共40份样本，包括19分阴性样本，21份阳性样本： 阴性样本：16个实验室出现1份假阳性 6个实验室出现2份假阳性 第二部分 HBsAg-样本和检测情况 阳性样本 21份阳性 ?20IU/ml 的样本共9份：2家实验室各有1份样本未检出 8-10IU/ml 的样本4份：无漏检 约为4IU/ml 的样本共4份：无漏检 2-4IU/ml 的样本1份：3家实验室漏检 ?2IU/ml 的样本3份：11家实验室漏检 (有2家实验室同时漏检2份低含量阳性样本） 第二部分 HBsAg-成绩分布 第二部分 HBsAg-结果分析 试剂 仪器 操作 报表填写 第二部分 HBsAg-结果分析 试剂问题 以1IU/ml样本为例： 同样的试剂：S/CO最低值0.1 最高值11.8 均值/SD：3.05/1.58 剔除2SD以外数据后： 2.87/1.05 第二部分 HBsAg-结果分析 第二部分 HBsAg-结果分析 不同试剂间 第二部分 HBsAg-结果分析 第二部分 HBsAg-结果分析 2007年第1次检测 第二部分 HBsAg-结果分析 仪器（2005-2006年累计评价） 第二部分 HBsAg-结果分析 仪器（2007第1次检测评价） 第二部分 HBsAg-结果分析 第二部分 HBsAg-结果分析 第二部分 HBsAg-结果分析 第二部分 HBsAg-结果分析 操作问题 加样的准确性 滴瓶？ 加样系统-气泡？纤原？ 加样的时间 温育的温度和时间，温育方式 洗板，液体残留量？ 显色剂配制 比色，双波长 第二部分 HBsAg-结果分析 回报问题 填写空项 代码错误 2007年报表的最终结果 + + - - ? ? + - ? + ? - 第三部分 抗HCV-样本检测情况 2005-2007第2季度 共40份样本，包括17分阴性样本，23份阳性样本： 假阳性：累计232实验室/样本 阳性样本：除0574外 ，9个实验室漏检 第三部分 抗HCV-样本检测情况 055批 1家实验室 2份漏检，1份假阳性 假阳性有区域集中特点： 28家实验室分布：山西5家（32.2%），内蒙5家（25%），四川6家（28.6%） ，广西3家（30%），其他9家（2.79%） 第三部分抗HCV-成绩分布 第三部分 抗HCV-结果分析 试剂 仪器 操作 报表填写 第三部分 抗HCV-结果分析 057批定性 第三部分 抗HCV-结果分析 057批S/CO值 第三部分 抗HCV-结果分析 第三部分 抗HCV-结果分析 057批样本的特殊性 第三部分 抗HCV-结果分析 加样的准确性 滴瓶？ 加样系统-气泡？纤原？ 加样的时间 温育的温度和时间，温育方式 第三部分 抗HCV-结果分析 加样系统问题 第三部分 抗HCV-结果分析 加样时间 手工加样时间 ?10分钟，无明显差异 30分钟，先加的样本和最后加的样本 S/CO均值相差18.26% 45分钟，先加的样本和最后加的样本 S/CO均值相差26.30% 第三部分 抗HCV-结果分析 温育温度 温育时间 第四部分 抗HIV-样本检测情况 2005-2007第2季度 共40份样本，包括24分阴性样本，16份阳性样本 第四部分 抗HIV-样本检测情况 假阳性问题 第四部分抗HIV-成绩分布 第四部分抗HIV-结果分析 067试剂评价 第五部分梅毒抗体-样本检测情况 2005-2007第2季度 共40份样本，包括17分阴性样本，23份阳性样本 假阳性率约为2% 原1NCU/ml样本检出率