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小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准.doc

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小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准 项 目 评分细则 分值 扣分标准 扣分 原因 得分 素质 要求 5% 1.仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 2.服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 3 2 目的 5% 1.补充液体、营养,维持体内电解质平衡。 2.使药物快速进入体内。 3 2 叙述不全面 酌情扣分 实 施 要 点 80% 评 估 10% 1.自我介绍,说明输液目的,询问药物过敏史。 2.评估患儿全身情况:目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等。 3.局部情况:局部皮肤、静脉血管。 4.心理状态:有无恐惧等。 5.健康知识:家属对疾病及输液认识程度;查 看患儿大小便,必要时换尿片。 6.环境评估:床单位整洁,室内光线充足。 2 2 2 1 2 1 未评估不得分,评估不全面酌情扣分 操 作 前 准 备10% 一、治疗车上层: 1.输液器、已配好的药液、处置卡片。 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针(4~5号)、方盘(铺无菌巾,内放已吸好生理盐水5ml的注射器)。 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾,必要时备砂袋或约束带。 4.手消毒液,剪刀。 二、治疗车下层: 医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 2 3 3 1 1 一项不合格扣1分 少备一项扣1分 物品定位不合理扣1分 操 作 流 程 60% 一、操作前: 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡,患儿腕带。 2、(1)与患儿及家属沟通取得合作; (2)协助采取适当体位(枕头靠近床沿,患儿侧卧或平卧于床中央;必要时全身约束法约束患儿); (3)调整点滴架。 3、打开治疗车下层各个桶盖。 4、按六步洗手法洗手,戴口罩。 5、(1)操作前查对; (2)挂输液瓶,一次排气成功,不浪费药物(药液至乳头处距离针头约5cm)。 二、操作中: 1、(1)选择头皮静脉方法正确(动静脉判断)、并尊重家属意愿; (2)如所选静脉在发际内,垫治疗巾后消毒;(3)顺头发方向剃去周围毛发,以纱布擦净局部皮肤。 2、(1)更换治疗巾; (2)消毒皮肤(直径不小于5cm、方法正确); (3)准备胶布; (4)以注射器接头皮针,驱除针内气体。 3、操作中查对。 4、穿刺: (1)操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤; (2)右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成15—30°角刺入皮肤; (3)将针头稍稍挑起,沿静脉走行方向平行、徐徐刺入; (4)见回血后推液少许; (5)如无异常,右手固定针柄,左手用胶布固定(第一条固定针柄,第二条固定针头,第三条蝶形固定针柄,第四条蝶形固定头皮针)。 5、(1)取下注射器,将头皮针与输液器相连接(防止气体进入); (2)调节滴速; (3)将输液管弯绕于患儿头上适当位置,胶布固定。 三、操作后: 操作后查对。 整理患儿衣被,协助取安全、相对舒适体位;无陪护下视情况应用约束带。 整理用物,盖桶盖、洗手、摘口罩。 向家属交代静脉输液的有关注意事项,根据情况进行心理护理和健康教育。 记录、签名。 3 2 4 2 1 2 2 4 2 1 3 1 1 1 1 2 2 4 2 2 4 2 1 1 2 2 1 4 1 每项未做不得分,做得不全面酌情扣分。 评价 10% 严格执行三查七对,无菌观念强。 操作熟练,一次排气成功一针见血。 操作过程中关心患儿,多于患儿及家属沟通。 4 3 3 总分 100 一、指导要点。 1.告知家属药物作用和注意事项。 2.告知家属静脉输液看护时的注意事项,如避免擦碰穿刺部位,避免输液管路打折、受压等。 二、注意事项。 1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则,遵医嘱及药品说明书使用药品,注意药物配伍禁忌。 2.针头刺入皮肤,如未见回血,可用注射器轻轻抽吸以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者,可试推入极少量液体,如畅通无阻,皮肤无隆起及变色现象,且点滴顺利,证实穿刺成功。 3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。 4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度,观察输液情况,如速度是否合适,局部有无肿胀,针头有无移动、脱出,瓶内溶液是否滴完,各连接处有无漏液,以及有无输液反应发生。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】 走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 ? 【唯美句子】 一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。阳光很好,温暖,柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 ? 【唯美句子】 清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。轻轻用手触摸,就点

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