脑干外形、延髓内部构造表现.pptVIP

脑 干 潍坊医学院 人体解剖学教研室 王晓萃 脑干外形 一、延髓外形 延髓腹侧面观： 延髓分上段的开放部和下 段的闭合部。 前正中裂、上端为盲孔， 下端为锥体交叉；锥体、橄 榄、前外侧沟、Ⅻ、前外弓状 纤维、橄榄后沟、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 中央管开放形成菱形窝； 延髓下部和中脑的中央管仍保持闭合 状态； 各种性质的N核团由脊髓内的腹背排 列变成内外排列。 脊髓中位于灰质周围的白质移到脑干 的腹侧； 由于上、下行f束在脑干内交叉及N根 f的穿行，使灰质被切割成许多独立的 灰质核团（N核）； 灰白质之间出现大量的网状结构。 延髓的内部结构 1、出现锥体交叉； 2、薄束核、楔束核的出现与内侧丘系交叉； 3、下橄榄核的出现与小脑下脚的形成； 4、中央管向后开放形成第四脑脑室底； 5、第Ⅸ-Ⅻ对脑神经根及其核的出现与排列； 6、网状结构的发展。 四、延髓内的脑神经核 （一）舌下神经核和舌下周核 舌下神经核长约2cm，自髓纹 以下至内侧丘系交叉平面。贯穿延 髓闭合部的大部和开放部，在开放 部位于舌下神经三角深面，中央管 的前方。 传入纤维： 1、对侧皮质核束： 2、网状结构发出的交叉与不交叉 的纤维以及舌咽、迷走、三叉神经 等二级感觉纤维，以应答由于刺激 舌、口腔与延黏膜而引起的舌反射。 三、下橄榄核及小脑下脚 （一）下橄榄核 下橄榄核是延髓开放部的最显著结构。随着动物的进化逐渐发展，在人类高度发展。 分为下橄榄主核、橄榄内侧副核、橄榄背核。 椎体束 迷走N背核 下橄榄核 背侧副核 内侧副核 疑核 顶盖脊髓束 三叉N脊束核 舌下N核 孤束核 楔束副核 前庭N核 舌下N 内侧丘系 网状结构 脊髓丘脑束 脊髓小脑前束 内侧纵束 三叉N脊束 小脑下脚 孤束 1、皮质橄榄束：额、顶、颞、枕叶→下橄榄主核的腹侧。 2、被盖中央束：是一个复合束，发自红核、中脑被盖和中脑水 管周围灰质的纤维组成。 红核橄榄束：发自红核→下橄榄主核背侧。 水管橄榄束：中脑水管周围灰质及邻近区域→下橄榄背侧核 和内侧副核。 3、脊髓橄榄束：后角和中间带的神经细胞→在脊髓前索上升→ 纤维交叉→下橄榄背核和内侧核的特定区域。 4、小脑橄榄束：齿状核、栓状核、球状核→对侧下橄榄核。 （二）下橄榄核传入纤维 在下橄榄核外面包有有髓纤维，较厚，称橄榄套；内含来自皮质、 红核、中脑被盖和中脑水管周围的中央灰质等处下降的纤维。 下橄榄核传出纤维主要投射到小脑，称橄榄小脑束。纤维经橄榄核门穿出，越过内侧丘系，再穿对侧的下橄榄核，纤维折向背侧进入小脑下脚。 下橄榄主核内侧部纤维交叉，止于小脑蚓部。 橄榄内侧副核纤维交叉，止于小脑蚓部（旧小脑）。 下橄榄主核外侧部纤维交叉，小脑半球（新小脑）。 （三）下橄榄核传出纤维 橄榄小脑纤维是以攀缘纤维终止于小脑皮质的蒲肯野细胞的树突，一个下橄榄核细胞与15~17个浦肯野细胞树突发生联系，给予有力的兴奋性影响于小脑皮质，对小脑行使其正常的姿势与运动整合具有重要作用。 （四）小脑下脚 （绳状体） 1、橄榄小脑束： 2、楔小脑束：发自楔外核，f在延髓背侧上行，形成后外弓状 纤维， 参与同侧小脑下脚。 3、脊髓小脑后束：发自脊髓后角胸核，参与同侧小脑下脚。 4、网状小脑束：网状外侧核、旁正中网状核→同侧小脑下脚。 5、弓状小脑束：弓状核（位于锥体腹侧）发出纤维组成前外弓状纤 维，参加同侧和对侧的小脑下脚。 6、舌下周核：包括环绕舌下N运动核的几个小核团（中介核、 舌底 核、舌下前置核）发出f，参加同侧和对的小脑下脚。 7、前庭小脑纤维：部分纤维直接来自前庭神经的初级传入纤维，另 外部分纤维来自前庭神经核。小脑又发纤维至前 庭神经核为小脑前庭纤维。前庭与小脑间的往返 纤维形成傍绳状体。 是延髓到小脑的一个复合 纤维束，含数系纤维。 舌下神经交叉性偏