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第三节 坐骨神经痛 一、概述 定义：坐骨神经通路放射痛 病因：挫闪、外伤；感受风寒湿邪；体内病邪外窜流注经络（湿热、瘀血、肝胆郁火） 病机：经络不通，不通则痛。 病经：足太阳为主，有时兼及足少阳 二、临床表现 （一）现代医学 根性坐骨神经痛：最常见。腰椎间盘突出症 干性坐骨神经痛：髂关节炎、骶髂关节炎、梨状肌综合征 （二）经络辨证 1 足太阳经证：下肢后侧 2 足太阳少阳经证：下肢后侧、小腿外侧 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：通经活络止痛。取足太阳、足少阳经穴为主。泻法。 处方： 足太阳经型：秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑 足太阳少阳经型：环跳 承扶或殷门 委中 阳陵泉 绝骨 昆仑 方义： 加减：腰椎病变引起者，加腰3-5夹脊，后溪（后溪环跳，腿痛刺而即轻） 操作：注意体位，针法。 （二）其他疗法 1 刺络拔罐 ： 2 电针 3 穴位注射 4 头电针：对侧感觉区 5 耳针：坐骨神经 腰椎 神门 (三）经验与体会 1 首尾取穴法治疗肌注引起的坐骨神经损伤 2 刺络放血法治疗坐骨神经痛 3 柴胡桂枝汤治疗坐骨神经痛 4 深刺夹脊治疗坐骨神经痛 5 杜德五取环跳、阳陵泉的经验 第四节 痿证 肺热叶焦：《素问.痿论》 脾胃虚弱：《素问.太阴阳明论》“脾病而四肢不用”