黄山市天使投资金申报项目摸底调查表.docVIP

黄山市天使投资基金申报项目摸底调查表 申请人类型 □高层次科技人才团队来黄创办科技型企业 □众创空间、孵化器内种子期、初创期科技型企业 □大学生创办种子期科技型企业 □创新创业竞赛中优秀项目为载体创办种子期科技型企业 融资类别 □股权 □债权 公司名称 成立时间 注册地址 法定代表人 注册资本 实收资本 办公地址 所属行业 联系人 职务 电 话 邮箱 股 东 构 成 出资额 出资形式 持股比例 主要产品及服务 核心技术 描述 企业上一年度财务状况（单位：万元） 年销售收入 净利润 总资产 净资产 研发人员占职工总数比例 研发投入占销售收入的比例 未来三年财务预测（融资成功） 年 份 第一年 第二年 第三年 销售收入 净利润 公司员工总数 直接从事研发员工人数 博士人数 硕士人数 公司拥有专利情况 专利号 专利名称 专利类型 专利权人 公司拥有软件著作权情况 名称 获得时间 其他（请自行补充） 拟投项目的意义与可行性(250字左右) 拟投项目基础及已具备条件(250字左右) 总体目标 (200字左右) 拟投项目主要实施内容 (250字左右) 拟投项目主要技术特点 (200字左右) 拟投项目实施计划及工作进度 (250字左右) 成果应用后可取得的成效展望 (200字左右) 拟投项目可能存在的风险(250字左右) 其它需要说明的情况