课件：眼调节功能测试.ppt

标准值  年龄 （双眼）（单眼） 6岁 3.0cpm 5.5cpm 7岁 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁8.0cpm 11.0cpm 30-40岁9.0cpm? 结果分析：由于测试为双眼状态，因此调节和集合的异常都将对结果产生影响，临床上，如果双眼测试的结果正常，往往意味着在这两方面的功能都正常；如果患者不能通过双眼测试则应进行单眼测试，如也不通过，可以肯定有调节问题，如果通过了单眼测试，则往往说明患者是双眼视功能异常。 注意事项： 该检查不适合用于老视者。 注视40cm处近视力表视标，视力为远视力最佳视力的上一行。 先从+2.00DS那面镜片开始，一环包括 +2.00 和—2.00，记录1分钟翻转的环数。 有困难的镜片如果是+2.00说明调节痉挛、-2.00说明调节不足。 4、正相对调节（PRA）及负相对调节（NRA）的测定 定义：正负相对调节是指在双眼注视状态下，患者的集合保持不变时调节能增加或减小的能力。(NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之一) 检查步骤： 　（1）、完全矫正屈光不正，对老视患者附加试验性近用处方 　（2）、拉下近用视力杆并固定近用视力表于40cm，打开近用灯，保证良好的照度 　（3）调整为近用瞳距旋钮并确保双眼无遮盖 　（4）嘱患者注意观看最佳视力上一行的视标，确保视标清晰 　　 （5）先测量NRA，于双眼前增加正镜片，每次增加＋0.25D，直至患者报告视标持续模糊 （6）记录增加的正镜片总量，即为负相对调节（NRA）的量 （7）撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查前的双眼基础状态 （8）再一次确保患者所见视标清晰 （9）测量PRA，于双眼前增加负镜片，每次增加－0.25D，直至患者报告视标持续模糊 （10）记录增加的负镜片总量，即为患者的正相对调节（PRA）的量。 对于老视患者，如果NRA与PRA的绝对值相等，说明试验性下加光度数准确，如果不相等，则度数应该调整，方法为将正负相对调节相加除2，加在试验性下加光上。例：患者试验性下加光为+1.75D，NRA=+2.00D，PRA=-2.50D，则患者最后处方为+1.75+（-0.25）=+1.50D 注意事项： 瞳距调整为近用瞳距，保证良好的照明度。 对老视患者附加试验性近用处方 先测量 NRA。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 眼调节功能测试 广东省人民医院 谢文娟 1、调节幅度的检查方法 2、调节滞后的检查方法 3、调节灵敏度 检查方法 4、正相对调节（PRA）及负相对调节（NRA）的测定 调节幅度的测试 定义：完全使用调节能看清的最近的一点。当阅读和近距离工作时帮助我们维持清晰视觉，当出现调节近点变远的时候出现视近困难。 检查方法：1、移近法 2、镜片法 检查工具：近视力表、量尺、遮眼板 （带有注视标的RAF尺） 检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将量尺轻放在患者的颧骨上。 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。 4、向患者缓慢移近，直至视标持续模糊时报告。 5、记录距离。 注意事项： 1、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上一行。 2、记录的距离应该是患者无论怎么努力都无法辩别视标方向。 3、结果记算公式：1/ⅹm（例如，在眼前 10 厘米处开始模糊，调节幅度为 0.1m 的倒数即 10D ） 4、由于年龄的增加，调节幅度降低，患者通常表现为随着年龄的增加，调节近点远移 检查工具：综合验光仪 检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将近用视力表固定于40cm，打开近用灯，保证良好的照度 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。 有两种情况： A、一为看清 B、为看不清 4、记录距离。 A、一为看清： 说明患者调节幅度至少为 2.5D ，眼前以－0.25D 为一档缓慢增加负镜片 。直到所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的负镜度数。 调节幅度=负镜度数+ 2.5D（40CM产生的调节） B、为看不清： 说明患者调节幅度不足 2.5D ，眼前以0.25D 为一档缓慢增加正镜片 。直到所看的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加的正镜度数。 调节幅度=2.5D（40CM