课件：心脏超声幻灯.ppt

⑤心尖四腔心 解剖结构: 左、右心室 左、右心房 室间隔 房间隔 二尖瓣前后叶 三尖瓣前、隔叶 肺静脉 左 下 ⑥心尖五腔 解剖结构 四腔心基础 上增加了 左室流出道 主动脉根部 (三)多普勒超声心动图 （doppler echocardiography DE） 多普勒超声心动图是应用多普勒效应研究心脏，大血管血流信息，为心血管疾病提供了定性加定量诊断依据。 1、人体多普勒效应：指主要发生在超声探查血流时，探头与红细胞的相对运动，而引起声波频率发生改变，频率变化与红细胞运动速度成正比。 　 频谱多普勒 2.多普勒超声心动图 　　　　彩色血流显像 多普勒超声心动图的临床应用主要是提供M型和切面超声心动图所不能获得的心内血流运动信息（其中包括血流速度、方向、时间及血流性质）。△P=4V2 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3. 彩色血流显像 color doppler flow jmaging CDFI 该技术是在二维声像图基础上，通过彩色多普勒采样框对血流信息的多点采集，经本机内计算机进行频率分析和彩色编码，以不同颜色、亮度表示血流方向、血流速度和血流性质。 彩色血流显示能总体展示：血流速度、方向、血流性质、流量、和血流分布状态等。 △P=4V2 彩色血流分析 ①血流方向的显示： 彩色以红、蓝、为基本色。色彩的显示与探头相关 血流迎向探头→红色 血流背离探头→蓝色 ②血流速度的显示： 判断血流速度：色彩明亮→血流速度快（心率快时）　　 色彩暗淡→血流速度慢 （大心腔时） ③血流性质的显示： 层流：正常管腔内血流方向、速度基本一致即显示单一的纯色 （红色或蓝色） 湍流和涡流：由于血流方向、速度快慢不一致。表现为多种色 彩嵌镶。正向血流（迎向探头）以红、黄、绿、 红色为主的多色嵌镶。负向血流（背离探头）以 绿、黄、蓝色为主多色嵌镶。 心脏瓣膜正常彩色血流图 心尖四腔：舒张期可见双室流入道血流为红色层流 二尖瓣血流较三尖瓣血流宽大、明亮 ①二、三尖瓣血流图 ②主、肺动脉瓣血流图 心尖五腔：收缩期左室流出道可见蓝色层流 肺动脉长轴：收缩期右室流出道→肺动脉干均可见蓝色层流 4 频谱多普勒 Spectral doppler 通过多普勒采样声束采集的血流信号，以频谱图展示，通过频谱图形可获得血流方向、血流时间、血流速度、血流性质，尤其是血流速度和时间可收集诸多心功能数据。 T V 根据发射和接收不同又分为：脉冲多普勒PW 连续多普勒CW 脉冲多普勒 pulsed wave doppler PW 由于单晶片发射、发射时间短，接收时间长，所以收集血流速度有限（多在2米内），一旦遇高速血流即出现折返混叠，易造成误诊。但该技术优势具有距离选通对深部组织可定位取样，定点收集血流信息非常准确。 T1f1 T0f0 T0 ￣T1 F0￣f1 D V(2m/s) 连续多普勒 continuous wave doppler CW CW探头晶体片为两个部份，一个连续不断发射，一个则不停顿接收每秒发射1/2重复频率（PRT）可达百万赫兹以上。可以检测高达10m/sec以上的血流而不产生频谱混叠，常用于高速血流信息的收集如：狭窄、分流、返流等。但是该技术无距离选通，它收集的多普勒信号是采样声束经过途径所有血流信号的总和，无法判断高速血流的准确部位。 目前应用的中、高档多普勒超声诊断仪，同时具备脉冲、连续功能互补不足。提供更可靠的诊断信息。 f1 f0 F0￣ f1 V 频谱分析方法： ①血流方向的显示： 血流朝向探头 频谱在基线上方——正向　 血流背离探头　频谱在基线下方——负向 　 ②血流速度、时间显示： 　 纵轴：血流峰值 横轴：血流时间 正向 负向　 基线　 v1 t1 v t ③血流性质的显示 层流：正常心脏血管内血液流动方向、速度基本一致 频谱特点：窄带尖峰，包绕线光滑完整，其间存