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附件1
母婴安全行动计划实施方案(2018-2020年)
为进一步落实好《“健康宁夏2030”发展规划》、《宁夏妇女发展规划(2011-2020年)》,提高全区妇幼健康服务质量和水平,切实保障母婴安全,维护妇女儿童健康权益,根据国家卫生健康委员会关于印发母婴安全行动计划(2018-2020年)和健康儿童行动计划(2018-2020年)的通知,结合实际,制定本实施方案。
一、总体要求
坚持新时代妇幼健康工作方针,以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴安全保障制度为重点,以提升医疗机构服务能力为抓手,以强化质量安全管理为保障,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。
二、工作目标
(一)总目标
通过开展母婴安全行动,建立健全政府主导、卫生计生行政部门负责、助产机构实施的保障母婴安全的长效工作机制,建立起一支综合素质高、技术水平强、思想道德优的团结协作、上下联动、母婴安全至上的妇幼健康服务团队,提升全区妇幼健康服务水平,不断降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率。
(二)年度目标
1.2018年,全区孕产妇死亡率下降到17.5/10万、婴儿死亡率下降到6.6‰、5岁以下儿童死亡率下降到8.6‰,评选5-8个全区母婴安全示范单位。
2.2019年,全区孕产妇死亡率下降到17.0/10万、婴儿死亡率下降到6.3‰、5岁以下儿童死亡率下降到8.3‰,新增5-8个全区母婴安全示范单位。
3.2020年,全区孕产妇死亡率下降到16.5/10万、婴儿死亡率下降到6.0‰、5岁以下儿童死亡率下降到8.0‰,新增5-8个全区母婴安全示范单位。
三、实施范围
全区开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构),重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院(所)、中医医院,以及开展助产服务的民营医疗机构和妇产专科医院。
四、主要任务
(一)开展妊娠风险防范行动。
1.广泛宣传普及,提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点,开展孕产妇健康教育工作,开发、制作针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,制作参与科普节目,积极撰写科普文章,广泛开展健康教育与健康促进,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。
2.开展生育服务,做好备孕咨询指导。助产机构要设立生育服务咨询室,汇集妇科、产科、生殖、遗传等专业力量开展多学科协作诊疗,规范提供生育力评估和备孕指导等有针对性的综合服务。充分发挥“生育服务咨询室”、“优生咨询”门诊、孕妇学校的作用,将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。做好孕前优生健康检查项目,规范开展各项检查,加强健康咨询服务,进行科学普及和正确指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素,客观告知妊娠机率和风险,引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。帮助再生育夫妇终止长效避孕措施,向生育困难的夫妇规范提供药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖服务、中医药调理等不孕不育症综合治疗。
3.科学分类管理,开展妊娠风险评估。落实首诊负责制,对初次进行产前保健的孕产妇,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级分类管理,在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对妊娠风险分级为“黄色”一般风险的孕产妇,应在二级以上医院接受孕产期保健和住院分娩。对妊娠风险分级为“橙色”较高风险的孕产妇,应在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应在三级医院住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”高风险的孕产妇,应尽快到三级医院接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,在三级医院住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”患有传染病的孕产妇,应按照传染病防治相关要求进行管理,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中,要对孕产妇妊娠风险进行动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。
4.整合服务内容,提供生育全程服务。全区使用统一的《母子健康手册》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健和计划生育服务内容,为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务,打造无缝连接“一条龙”服务链,确保孕产妇在生育过程中获得安全、公平、规范的生育全程基本医疗保健服务。开展生育全程医疗保健服务,涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期,主要包括
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