课件：心电图机的使用ppt.ppt

心电监护的概述 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效 心电监护的适用范围 此监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急诊及各科室临床监测。 注意： 不可用作窒息监测； 不可在核磁共振（MRI）检测过 程中使用。 心电监护仪操作流程 用物准备：心电监护仪 电极片 75%酒精 棉签 弯盘 记录单 上机： 1.推物品车至病房，核对床号、姓名； 2.协助病人取平卧位，松解衣扣，检查皮肤 3.用75%酒精清洁皮肤 4.连接导联线 如为三导，电极片放置位置 心电监护仪操作流程 白色（RA）右锁骨中线下0.5cm, 黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm； 红色（LL）左侧肋弓处。 如为五导，电极片放置位置 白色（RA）右锁骨中线下0.5cm 黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm； 红色（LL）左侧肋弓处。 绿色（RL）右侧肋弓处； 棕色（V）心前区V1-V6任何位置 推荐的电极的位置 心电监护仪操作流程 5.正确判断动脉搏动，连接血压袖带 使被测肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm, 动脉符号对准动脉血管 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） 6.连接经皮血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲； 心电监护仪操作流程 7. 选择合适导联调节心电波形振幅至标准，根据病人心率，血压调节报警上下线，登记生命体征单； 8.协助病人取舒适卧位，整理床单位，说明注意事项。 参数 成人 儿童 婴儿 HR/PR(bpm) 上限 120 160 200 下限 40 70 90 SpO2(%) 上限 100 100 100 下限 90 80 88 NIBP SYS(mmHg/kPa) 上限 160/21.3 120/16.0 100/13.3 下限 100/13.3 70/9.3 40/5.3 NIBP DIA(mmHg/kPa) 上限 100/13.3 70/9.3 60/8.0 下限 60/8.0 40/5.3 20/2.7 SYS-DIA(mmHg/kPa) 下限 20/2.7 20/2.7 20/2.7 窒息报警时间(s) 　 100 100 100 Resp(rpm) 上限 40 40 40 下限 6 6 6 监护仪的参数缺省报警限： 心电监护仪操作 撤机： 1.核对医嘱 2.推治疗车至病房，核对，解释。 3.关机，撤除导联线，血压袖带及氧饱和度探头 4.清洁患者皮肤，协助其取舒适卧位，整理床单位。 心电监护注意事项 1.电极片每天要更换一次； 2.血压袖带至少每班更换测量肢体； 3.血压袖带和血氧饱和度探头分别连接不同肢体， 4.使用中的心电监护仪，每天用软布蘸75%酒精擦洗。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 导 联 连接十二导联 肢体导联 由右上肢到右下肢、顺时针分别连接： 红 黄 绿 黑 胸导联 V4水平与腋中线交点 V6 V4水平与腋前线交点 V5 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4 V2与V4的中点 V3 胸骨左缘4肋间隙 V2 胸骨右缘4肋间隙 V1 位置 导联 连接胸导联注意点 胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。 心电图机操作流程 在开始检查前须确认仪器、患者的状态没有问题，电极之间是否互相接触（特别胸部）。安装状态是否正常。患者是否紧张，才可以开始检查。 1.开机 2.输入患者资料 3.自动/手动记录的选择 4.确认心电图 5.开始记录波形 6.自动停止波形记录 7.分析 8.记录结果 心电图机的维护 1. 每天做完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 心电活动 P波 最早出现较小的波，心房除极波 P-R段 心房开始复极到心室开始除极 P-R间期 P波与P-R段合计 QRS波群 左、右心