课件：三腔胃管经销商大会.ppt

单腔循环供给 三腔分腔供给 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 营养补给 给药治疗 分腔体 进行 减少二次污染 明显减少冲洗液的量 有利于病人的恢复 营养液和药物不会混合产生影响 明显减轻医务人员的劳动强度 减少胃内容物改变 独立营养腔的特点 三腔胃管 三腔 肠喂养管 作用 三腔胃管： 一、胃肠减压 二、胃肠营养 三腔喂养管： 一、胃肠减压 二、空肠营养 三腔肠喂养管结构 长度: 150cm 空肠: FR 9 直径: 内径: 1,9mm 外径: 2,9mm 喂养腔 长度:95cm 胃: FR 16 直径: 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 长度:95cm 胃: FR 16 直径: 内径: 1,4mm 吸引腔 通气腔 三腔胃管操作步骤 【操作步骤】 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。 协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平 行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。 三腔肠喂养管操作步骤 【操作步骤】 术前操作：咽部局麻；石蜡油润滑三腔喂养管。 具体步骤：按常规操作插入胃镜至胃体,在胃镜下,调整喂养管位置,用持物钳钳住喂养管头端,并将持物钳退至胃镜前端少许,然后在进镜同时由助手推送喂养管,牵引喂养管达十二指肠降部以下。松开持物钳,医生退镜至胃窦,反复多次钳夹喂养管,将喂养管连接部推送至幽门管口,而后由助手相对固定喂养管,术者轻柔退镜,避免退镜时喂养管随内镜移位,内镜退出后,将导丝缓慢退出。 操作对比 项目 三腔胃管 三腔肠喂养管 操作人员 普通护士 医生和护士 操作地点 患者病房 胃镜室 是否需要其他器械配合 不需要 胃镜、持物钳 病人是否需要特殊处理 不需要 置管前需咽部局麻 三腔胃管 三腔双囊管 作用 三腔胃管： 一、胃肠减压 二、胃肠营养 三腔双囊管： 一、对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血 现在医院使用三腔双囊管的非常少，一般大医院都没有。因为现在都用胃镜下止血 三腔双囊管结构 组成：三腔管、胃气囊和食管气囊。 1、胃气囊和食管气囊附在三腔管的一 端。 2、三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成 3、胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内。 4、所述的胃导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。 三腔胃管操作步骤 【操作步骤】 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。 协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平 行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。 三腔双囊管操作步骤 【操作步骤】 （１）清洁患者鼻腔，三腔管涂液体石蜡（长65~70ml）。 （２） 抽空气囊内气。 　　（３）从鼻孔插入60~65ml。 　　（４）抽出胃内容物。 　　（５）胃气囊充气200~300ml，压力50~60mmHg,用止血钳夹紧。 　　（６）将三腔管轻轻提拉，感到有中等阻力（胃气囊压近胃底贲门处）。 　　（７）食管气囊充气100~200ml，压力30~50mmHg，用止血钳夹紧（气囊压迫食道下端静脉）。 　　（８）200~400g重力在床头通过滑轮进行牵引。 * 科室介绍时的问题解答 一、同名不同功能的解答 二、同样用途时的优势对比（与肠营养管） 三、价格高不高？（为何贵的有道理） 1、真正减轻患者痛苦 材质：TPU 用途：a插两根单腔胃管的，我们只需要一根 b避免反复冲洗造成的副作用 c避免交叉感染 2、减轻医护人员劳动强度 TPU(聚氨酯） 1、优异的耐磨性能 2、优异的拉伸强度和拉伸率 3、适中的硬度范围 4、良好