出入院操作流程PPT.pptVIP

一、入院流程 1、门诊或急诊医生开住院证 2、诊室护士将住院患者送至导医台，由导医台护士陪同患者办理住院手续；将押金收据交还患者或家属，嘱其妥善保存 3、介绍医院环境，将患者送到病房 案例：叮铃铃电话响起 护士丽君：骨二科你好，请问有什么需要帮助？ 急诊护士：你好，现在有个骨折病人要给你们送上去 丽君：好的，是什么骨折？男病人还是女病人，年龄多少？有开放性伤口吗？ 急诊护士：是个男病人，胫腓骨骨折，有个伤口，活动性出血的，42岁。 丽君：好的知道了，抽过血吗？都用过什么药？生命体征怎么样？ 急诊护士：血都已经抽过了，生命体征好的，只用过夫西地酸 丽君：好的。 挂断电话后，根据病情选择合适的房间，铺备用床。 高龄患者 颈椎骨折 上肢骨折 胫腓骨骨折及股骨骨折 骨盆骨折 腰椎骨折 其他下肢骨折（跟骨、跖骨或内外踝） 牵引床 气垫床 普通病床 心电监护及吸氧 气切包及电动吸痰装置 备注：当你夜间一个人值班时，如果有病人做骨牵引，请记得要收取克氏针的费用，还要注意临时医嘱中有没有利多卡因，我们的医生记性不好有时候会漏收费用，请大家监督。还有就是要记得长期医嘱收取小换药bid，而且要在白板上注明 二、患者到病房后 1、病房值班护士主动、热情的接待患者，及时安排床位，建立住院病历。 2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置，评估患者的 皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 3、带患者或家属熟悉病室环境，了解相关规定，做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等。详细介绍入院须知，包括作息时间，饮食制度，探视陪护制度，医生查房时间，呼叫器的使用，物品的保管，防火防盗，主管医生及责任护士等。 4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。下肢骨折病人需要下肢抬高垫，大小便时需在床上不可下地，夜间请到急诊护士站购买便盆及尿壶等。 5、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生） 6、责任护士对新入院患者测量生命体征并体现在体温单及护理记录单上 7、做好患者的心理护理，鼓励病人表达需要、担忧及恐惧，认真履行告知程序，取得患者主动配合 8、遵医嘱为患者进行治疗护理（住院要用药的患者要询问患者有无过敏史），指导病人正确留取标本送检 9、完成病人清洁卫生（三短六洁） 10、做入院评估，提出护理问题，制定护理措施，详细记录在护理记录单上。 三、出院手续 课后练习题 1、患者入院时要评估患者的皮肤、（ ）、饮食、（ ）及大小便情况 2、住院要用药的患者要询问患者有无（ ）。 3、患者出院时的观察要点要评估患者（ ）状况，做好记录。 4、为出院病人制定的康复计划包括出院后注意事项、（ ）、饮食、（ ）及功能锻练等。 5、病人的三短六洁是指三短（ ）、（ ）、（ ），六洁头发、（ ）、（ ）、（ ）、指（趾）甲、（ ）。 6、病人病情八知道床号、姓名、性别、年龄、诊断、用药、阳性体征、社会支持系统。 * Copyrights ?2007 MINGZHOU HOSPITAL Copyrights ?2007 MINGZHOU HOSPITAL * Copyrights ?2007 MINGZHOU HOSPITAL Copyrights ?2007 MINGZHOU HOSPITAL 骨科病人出入院流程  骨二科 咸兴梅 2011-8-12 1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。 2、撤床头牌及终止出院病人的各种治疗护理，出院登记 3、评估患者疾病恢复状况，做好记录，为患者做出院宣教，根据病情制定康复计划包括出院后注意事项、饮食、休息、功能锻练，正确用药，复查时间等。 4、将出院后用的药物核对，整理后，写清用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。 5、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 6、责任护士帮助患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。 7、床单位