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（四）颈外静脉插管输液法 目的： 1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需静脉内高营养治疗的病人。 Company Logo 颈外静脉插管输液法 优点： 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 缺点： 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染 Company Logo 三、输液速度的调节 （一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。 液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分） Company Logo 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？ 液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时）= 每分钟滴数×60（分） Company Logo 静脉输液技术 外科 王丽华 Company Logo 术语和定义 静脉治疗 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针，外周静脉留置针，中心静脉导管，经外周静脉置入中心静脉 导管输液港以及静脉辅助装置等。 中心静脉导管 导管末端位于上腔静脉或下腔静脉的 导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、 股静脉置管。 Company Logo 术语和定义 经外周静脉置入中心静脉导管 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、股静脉，颈外静脉（新 生儿还可以通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺 置管，导管尖端位于上腔静脉或 下腔静脉的导管。 Company Logo 静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。 Company Logo 常用溶液 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养 Company Logo 部位 静脉输液时，应根据病人的具体病情、 身体胖瘦、病程长短选择合适的部位 这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系 Company Logo 常用的输液部位有 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 股静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 Company Logo 周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 Company Logo 手 背 静 脉 网 Company Logo 周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 Company Logo 头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。 Company Logo 颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点 Company Logo 锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点 Company Logo 股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 Company Logo 2、 静脉留置输液法 （一）周围静脉输液法 1、密闭式输液法 Company Logo 1、密闭式输液法 用物 注射盘内放一次性输液器2个，头皮针2个 （备用）、止血带、治疗巾、弯盘、0.2% 安尔碘、棉签、胶布、砂轮、执行单（上 写病人床号、姓名、输液药品、剂量、用 法、日期、时间）、输液架、手消毒液、 必要时备抢救药品及5ml针管2个、功能正 常的PDA。 Company Logo 操作步骤： 1、核对执行单、条码单、药物标签。 2、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向病人解释，PDA扫描腕带和输液条码，核对匹配信息。 3、再次检查药液，开启瓶盖，挂于输液架上，打开输液器，插入瓶塞至针头根部。 4、排气一次成功，不浪费药液，对光检查输液管有无气泡。 Compan