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现场急救 何谓现场急救 即院前救护 是对危重病人在发病地点进行的现场抢救和护理。 是指当危重急症以及意外伤害发生、短时间内对伤病者造成严重危害,而专业医务人员未赶到之前,抢救者利用现场所提供的人力、物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施 现场急救的目的 1、保存生命 2、防止病情恶化 3、改善预后 现场急救原则 1)沉着大胆,细心负责,分清轻重缓急、果断实施急救方法。 2)先处理危重病人,再处理较轻病人;在同一患者中,先救治生命,再处理局部。 3)观察现场环境,确保自己及伤者的安全。 4)充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 ? 面对触电、车祸、地震、中毒、烧伤、淹溺、冠心病、脑卒中等意外伤害和急症以及突发事件造成的呼吸心跳骤停 我们该怎么办? 救人于危难之中,这是 生命对生命的 呵护 现场心肺复苏—— 您的事!我的事!大家共同的事! 现场心肺复苏的含义 现场心肺复苏(CPR)是心跳、呼吸骤停的现场进行的紧急人工呼吸和心脏胸外按压(也称人工循环)技术,是最基本的生命支持。 心肺复苏之父——彼得.沙发 一份报纸以“危重医学的先驱”为题写道:“可以这样说,任何一个患有心脏骤停、用CPR维持生命的病人,当被救护车护送下冲向医院、最终在ICU中恢复健康,他们生命的奇迹应归功于Peter Safar.” 循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好; 4~6分钟内行CPR者,部分有效; 6~10分钟行CPR者,少有复苏者; 超过10分钟者,几乎无成功可能。 生命链 心跳、呼吸骤停的常见原因: 1)常见的意外事故,如触电、淹溺、塌方窒息、自缢、气管异物、严重创伤、烧伤等。 2)急性中毒,如天然气、石油液化气、煤气、氰化物、有机磷农药、药物中毒等。 3)心血管疾病,如急性心肌梗 塞、心绞痛等各种心肌疾病。 举例 人们在事故现场通常怎么做? 二 现场(CPR)实施步骤及要求 CPR的A-B-C步骤 即: A 保持呼吸道通畅 B 人工呼吸 C 人工循环 心肺复苏具体步骤 1、判断意识 2、高声呼救 3、翻转体位 4、打开气道 5、判断呼吸 6、人工呼吸 7、判断循环 8、胸外按压 心肺复苏程序 清理口腔异物 若有异物,可采用手指清除法,即用另一手食指沿脸颊内侧缓进至舌根部钩出异物。 4、打开气道 意识丧失 舌根后坠 气道梗阻 打开气道方法 1)仰头举颏法 提倡应用此法 2)托颌法 适用于颈部有外伤者 5、判断呼吸(10秒) 6.每次持续吹气 1秒的时间 每次吹气量不要过大,胸廓上抬 吹气频率: 10-12次/分钟 每5—6秒吹气一口 按压手势 错误手法 每做30次按压, 需做2次人工吹气报数计时:01—10 11-20 21-30 连续做5个周期(约2分钟)后,重新评估伤员的呼吸、循环体征 如没有呼吸脉搏,继续以30:2的比例实施心肺复苏 如有呼吸脉搏,说明复苏成功(见下页),置伤员于复原体位(侧卧位),等待下一步生命链的救护 复原体位 触电事故急救方法 (一)人工呼吸法 当伤员出现自动呼吸时,方可停止。但要紧密观察,以防出现再次停止呼吸。 (二)体外心脏按压法 触电者死亡的几个象征 (1)心跳、呼吸停止 (2)瞳孔放大 (3)尸斑 (4)尸僵 (5)血管硬化 这五个象征只要1-2个未出现,应作假死去抢救。 三、 创伤救护 创伤:创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 轻者造成体表损伤,引起疼痛或岀血,重者导致功能障碍、致残甚至死亡。 创伤救护四大技术 1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运 创伤常见原因及特点 一、交通伤 交通伤占创伤首要位置。 以高能创伤为特点,常造成多发伤,多发骨折,脊柱、脊髓损伤,内脏损伤,开放伤等严重损伤。 创伤常见原因及特点 二、坠落伤 坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤,以脊柱、脊髓损伤、骨盆骨折为主,
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