XX中西医医师资格考试心得.docxVIP

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XX中西医医师资格考试心得   相信所有的考生现在已经在备战XX年中医执业医师考试了,医学教育|网小编为大家搜集整理了中医执业医师备考过程中经验,希望对大家有所帮助。   中医执业医师考试六条经验:   1、制定学习计划   将所有需要学习的内容进行量化,每天规定一个时间段学习,按时完成学习进度,严格遵守自己制定的规定,复习提醒自己要集中注意力,这样就算复习内容再多,也能够在考前完成复习,千里之行,始于足下。   2、脑里知识循环   人的记忆是有一定规律的,经常回忆也就是滚动学习,我们在学习完一章的内容后医学|教育网,抽出一段时间闭上眼睛想一下这一章都讲了什么内容,哪些是重点,重要的知识点都掌握了没有。这样可以随时检测我们的学习效果,是一个不错的学习方法。   3、学习无处不在   这种方法我们在上学的时候就经常采用。比如做一些卡片,图表等便于携带的学习资料,随时带在身上,在上下班的路上或者是有空余的时间,可以随时拿出来学习。   4、善于排除干扰   一是排除外界的干扰,首先要寻找安静的、适合学习的环境,医学教育网|整理如果在公园里看书,效果肯定差强人意;二是排除内心干扰,在学习的时候,心中不要想其它的事情,专心精力投入学习。   5、保持放松心情   人的记忆是有曲线的,不要盲目的学习,要正视学习,学习是需要坚持的不要把学习当作是一种负担,而要当作是一种乐趣,从学习中找到快乐。   6、学会理解记忆   教材上的东西有很多都是要求理解的,我们要学会把抽象的问题具体化,善于从理解的角度上掌握问题。   内科学   第一单元呼吸系统疾病   一、慢性支气管炎   1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰   2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。   发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿   每年发病累计3个月并连续2年或以上。   3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期   4、西医治疗   急性发作期首要治疗是――控制感染→   β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类5、中医治疗   风寒犯肺――三拗汤加减   风热犯肺――麻杏石甘汤加减   痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤   痰热郁肺――桑白皮汤   寒饮伏肺――小青龙汤   肺气虚――补肺汤   肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤   肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸   二、支气管哮喘   1、发病机制:   体液和细胞免疫共同介导   气道慢性炎症――哮喘的本质气道高反应性――共同病理生理特征   胆碱能神经功能亢进   2、中医病机   宿根――宿痰伏肺   病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关   3、表现   特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难   持续状态:哮喘持续24小时   发作时X线:可见两肺透光度增加   4、西医治疗   β2受体激动剂――首选   沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗   茶碱类――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。   抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体   激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成   5、中医治疗   寒哮――射干麻黄汤   热哮――定喘汤   肺虚――玉屏风散   脾虚――六(来自:写论文网:XX中西医医师资格考试心得)君子汤   肾虚-肾气丸或七味都气丸   三、肺炎   病因病理   1、病因   细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌   克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌   病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%支原体肺炎   真菌性肺炎   肺炎衣原体肺炎   非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎2、病理   肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期   中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切   表现:   1、细菌性肺炎   肺炎球菌肺炎:起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰   呼吸困难→休克肺中毒肺   肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音   并发症少见   葡萄球菌肺炎高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭   并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸   克雷伯杆菌肺炎起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀   并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克   军团菌肺炎   轻者流感症状,早期可有消化道症状   急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症:早期多系统受累是本病的特点   2、阵发性干咳。呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡   严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征   并发症:少见   3、支原体肺炎   持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突

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