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领导干部因私事出国（境）审批表 姓　 名　　 单 　位　 职　 务　 国家 前往 地区 年 月 日填  姓　名 性别 民族 籍　贯 出生年月日 参加工作 时　　间 参加党团 时　　间 学　历 何时离（退）休 健康状况 身份证号码 单位职务 国　外 通讯处 中 文 外 文 简 历 国内直 系亲属 及主要 社会关 系情况 国外直 系亲属 及主要 社会关 系情况 政 治 表 现 （由单位 填写） 申 请 理 由 及 期 限 （由干部 本人填写） 年 月 日至 年 月 日赴 （填写出国境地点、事由） 申 请 人 承 诺 本人承诺： 1、我填写的《领导干部因私事出国（境）审批表》等向组织申报的情况完全属实，本人对以上情况的真实性负完全责任。 2、我将在因私出国（境）期间，严格遵守各项外事纪律。 3、本人承担出国（境）的一切费用自理； 4、我将严格按照填报的国（境）外停留时间出入境； 5、我将在因私出国（境）返回后10天内将因私出国（境）证件交区委组织部统一保管。 承诺人签字： 签字日期： 年 月 日 所在 单位 审查 意见 负责人签字 单位党委（党组）盖章 年 月 日 区领导 意见 年 月 日 区纪委 意见 负责人签字 单位盖章 年 月 日 区检察院 意见 负责人签字 单位盖章 年 月 日 组织部门 意见 负责人签字 单位盖章 年 月 日 注：审批表一式三份，组织部门一份，单位留存一份，本人一份。