休克中西医课件.pptVIP

休克的中西医诊疗规范 定义 休克是各种强烈致病因素作用于机体引起的有效循环血量急剧减少的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的血液灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程 休克的始动环节 休克的本质 A 组织细胞缺氧 B 低血压 C 心功能不全 D 酸中毒 分类 病因分类 血流动力学分类 血流动力学分类 低血容量性休克 心源性休克 分布性休克 梗阻性休克 各种休克的共同特点 A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压缩小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 分期 代偿----早期表现 失代偿----典型表现 不可逆-----MODS 治疗要把握最佳时机 各期表现 诊断 病 因 临床表现（神志，心率，呼吸，皮肤，尿量，甲床，---） 生物学指标（SVO2，血乳酸，组织粘膜酸碱度，碱剩余，动脉PH，---） 血流动力学指标（动脉压，平均动脉压，CVP，CO，PAWP，SVRI---） 认识血压的重要性和局限性 治疗 原则 减少细胞损伤，维持最佳灌注，纠正缺氧 病因治疗 支持治疗 A 早期复苏 气道，容量，血管活性药物，正性肌力药物 B 延续支持 提高氧输送，纠正内环境紊乱 低血容量性休克(2007指南） 病因 显性 非显性 诊断