呼吸球囊操作评分标准及操作流程.doc

呼吸球囊操作评分标准 姓名 得分 监考者 日期 项 目 项目总分 要 求 标准分 实际得分 备 注 素质要求 3 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲 1 1 1 操作标准 评估 7 （医生查房时发现患者呼吸困难，口唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉搏微弱，口头遗嘱，使用简易呼吸器通气）患者口鼻腔有无分泌物，有无义齿，选择适合患者的面罩 2 2 3 8 呼叫其她护士协助抢救 快速手消，带口罩 备齐用物：简易呼吸器、吸氧装置 1 2 5 8 放置体位：去枕、平卧 去除口鼻腔异物及义齿 打开气道（举颏、抬颈、托颌） 3 2 3 30 正确连接呼吸器，并连接氧气 固定面罩 按压呼吸器：按压球囊容量为1/3—1/2 吸呼比为1:1.5-2, 频率为：16—20次/分 6 6 6 6 6 观察 4 患者胸廓起伏况，单向阀功能是否正常，通气是否有效 4 口述 2 患者经抢救，口唇及面色发绀好转，血氧饱和度大于90%，进一步生命支持 2 观察 8 呼吸、脉搏、面色、神志 8 操作后 11 整理床单元，洗手，记录 整理用物（正确消毒） 3 8 简易呼吸器检测 9 查鸭嘴阀、进气阀功能 查球体、进气阀、压力安全阀功能 查压力安全阀功能 查储氧袋功能 查呼气阀功能 查储氧安全阀功能 2 3 1 1 1 1 理论提问 10 10 总得分 100 100 呼吸球囊操作流程 医生查房时发现患者呼吸困难，口唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉搏微弱，医生口头遗嘱，使用简易呼吸器通气 操作者准备：着装规范 评估患者：患者口鼻腔有无分泌物，有无义齿，选择适合患者的面罩 用物准备：处于备用状态的呼吸球囊，清洁纱布、快速手消毒液、吸氧用物、 抢救用物 操作标准：即刻摇平床头，拉下床栏，盖被移至腹部以下，去枕； 清除患者口鼻腔分泌物，取下义齿，充分开放气道， 选择适合患者的面罩，取出球囊，球囊连接氧气，待储氧袋充满气后， 调节氧流量至少10L/分， EC手法固定面罩：位于患者头部后方 挤压球体进行人工通气 操作过程观察：患者胸廓有无起伏，单向阀功能是否正常，紫绀有无好转，有无自主呼吸，有无并发症 口述疗效： 患者经抢救，口唇及面色发绀好转，血氧饱和度大于90% 进一步生命支持 病情观察：呼吸、脉搏、面色、神志 操作后要求：整理床单元，洗手，记录，整理用物（正确消毒） 简易呼吸器检测：查鸭嘴阀、进气阀功能 挤压球体，球体易被压下 查球体、进气阀、压力安全阀功能 出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下 查压力安全阀功能 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出 查储氧袋功能 查呼气阀功能 查储氧安全阀功能 ◆禁忌症：中等以上活动性咯血，心肌梗死，大量胸腔积液，面部创伤，气道梗阻 ◆注意事项： 1．根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果 2．应调节氧气流量10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45% 3．如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 4．注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 5．随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 6．注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） 7．完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 ◆通气效果的判断：说明人工通气有效的观察要点 ◆送气的潮气量：500-600ml，8-12ml/kg体重 ◆呼吸频率： ◆吸呼比成人：1：1.5-2 ◆清洁与消毒