《变态心理学》主题解读.ppt

* * 第四单元 应激相关障碍 也称反应性或心因性精神障碍。 是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 是心理咨询工作的一个重要领域。 * * 一、急性应激障碍 患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病。 病程：数小时至数天。 临床表现 意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍。 言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝。 可出现人格解体。 有强烈恐惧。 精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 * * 二、创伤后应激障碍（PTSD） 也称延迟性心因性反应。 指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。 从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。 病程呈波动性 多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。 * * 临床表现 创伤性体验反复重现 闯入性重现（闪回）使患者处于意识分离状态，仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境。 重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪。 这种状态持续时间可从数秒到数天不等。 频频出现的痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦。 * * 对创伤性经历的选择性遗忘 在麻木感和情绪迟钝的持续背景下 发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境。 常有植物神经过度兴奋，伴过度警觉、失眠。 焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。 * * 09-11理论单选 遭受强烈的或灾难性的精神创伤后．数月至半年内出现的精神障碍，称为（ ） （A）情感障碍 （B）急性应激障碍 （C）认知障碍 （D）创伤后应激障碍 （D） * * 三、适应障碍 定义 在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。 病程 通常在遭遇生活事件后1个月内起病，一般不超过6个月。 * * 应激事件的特点： 影响了个体社会生活网络的完整性（居丧、分离） 影响了较广泛的社会支持和价值系统（移民、难民状态等） 代表了一种主要的发展中的转化和危机（入学、成为父母、未能实现个人希望的目标、退休等） 个人素质和易感性在发病的危险度和适应障碍的表现形式方面有重要作用。 * * 患者的主要表现 抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合。 无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状。 一定程度的处理日常事务的能力受损。 可伴随品行障碍，尤其是青少年。 * * 第五单元 人格障碍 * * 一、人格障碍 定义 是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，给个体自身带来痛苦，或贻害周围。 心理咨询和治疗对人格障碍的作用有限 * * ㈨作态（装相） 患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情。 如做鬼脸、尖声尖气地与人说话。 多见于精神分裂症青春型。 * * ㈩强迫动作 患者会做出违反本人意愿且反复出现的动作。如强迫性洗手、强迫性检查门窗是否锁好等。 患者明知没必要，并努力设法摆脱，但徒劳无益，为此十分痛苦。 多见于： 强迫症 也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症早期 * * 第四节 常见精神障碍 * * ICD-10将精神和行为障碍分为11类 器质性精神障碍 使用精神活性物质引起的精神和行为障碍 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 心境障碍 神经症、应激相关的以及躯体形式障碍 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征 * * 成人人格和行为障碍 精神发育迟滞 心理发育障碍 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍 未特指的精神障碍 * * 第一单元 精神分裂症及其它妄想性障碍 第二单元 心境障碍 第三单元 神经症 第四单元 应激相关障碍 第五单元 人格障碍 第六单元 心理生理障碍 第七单元 癔症 * * 第一单元 精神分裂症及其它妄想性障碍 一、精神分裂症 二、妄想性障碍 三、急性短暂性精神障碍 * * 一、精神分裂症 ⒈定义 是一种病因未明的常见精神障碍。 具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍。 ⒉特征 精神活动不协调和脱离现实。 通常意识清晰、智能尚好，可出现某些认知功能障碍。 * * ⒊起病 青壮年；常缓慢起病。 ⒋病程 迁延、部分患者可发展为精神活动的衰退。 ⒌发病期 自知力基本丧失 * * 精神分裂症类型 青春型 偏执型 紧张型 单纯型 * * 二、妄想性障碍（偏执性精神障碍） 突出的临床表现 出现单一的或一整套相关的妄想。 妄想通常是持久的、甚至是终身的。 内容有一定的现实性，并不荒谬。 个别伴有幻觉，但历时短暂而不突出。 * * 病前人格 主观、固执、敏感、猜疑、好强、不安全感等 起病 多起病于30岁后，病程发展缓慢，不易察觉，有时人格可保