空气传染防护措施-李综合医院.DOCVIP

李綜合醫療社團法人 文件名稱 嬰兒室感染管制措施 制訂單位 感管室 制定日期 99年8月 文件編號 感管室-品質手冊-7-7 版 次 4（107.06.23） 總 頁 數 NUMPAGES 2 PAGE PAGE 1 1.目的 提供醫謢人員於照護嬰幼兒時，應依照感染預防措施執行相關醫療照護工作，以降低醫療照護相關感染的風險，避免成為傳播來源。 2.適用範圍 嬰兒室照護工作適用。 3.參考文件 醫療院所嬰兒室感染預防參考措施-行政院衛生福利部疾病管制署（107年6月修訂）。 醫院感染管制查核作業基準－衛生福利部疾病管制署（107）。 4.名詞定義 5.作業內容 嬰兒照護 毎日均依照嬰兒室照護常規確實執行生命徵象測量及身體評估，且紀錄於病歷上。 應遵循無菌技術執行臍部護理。 有疑似症狀（如發燒、腹瀉或其他感染症狀）之新生兒或母親曾於產前14天至分娩前後出現疑似症狀（如發燒、腹瀉或其他感染症狀）之新生兒，應隔離於病嬰室（隔離床），以降低感染的機會。 凡照顧具感染性的新生兒應加強隔離防護措施與手部衛生。 已出院回門診的嬰兒，嚴禁再送入嬰兒室。 工作人員 照護新生兒之醫護人員於進入嬰兒室前，應注意手部消毒及更換隔離衣，並於照護每一新生兒前、後，應確實遵照洗手五時機正確洗手，降低交互感染之機會。 嬰兒室之護理人員的安排，請依嬰兒數適當調整，以避免負荷過重，影響照護品質。 非嬰兒室當班及工作人員有發燒、呼吸道感染、腸胃炎、皮膚有化膿性感染或任何感染症，應禁止進入嬰兒室。 非嬰兒室工作人員未經許可不得進入；若經許可應依嬰兒室規定之穿著方可進入。 進入嬰兒室請以手肘按壓自動門開關，勿以執行過手部衛生後乾淨的手或是戴手套按壓自動門開關。 工作人員每年需接受3小時以上之感管教育訓練時數。 工作人員應清楚知道「院內群聚感染發生之危機處理規範」。 如有疑似傳染病個案應先依院內傳染病通報系統通知感管室。 器具與設施 奶瓶、奶嘴均應充分清洗，避免奶垢殘留，玻璃奶瓶應以高壓蒸汽消毒，塑膠奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒後，才可使用。 嬰兒室飲水設備之冷水與熱水系統間，不得互相交流。新生兒飲用水，務必使用煮沸過的水。 嬰兒室內使用之消毒器具、敷料罐應定期清洗更換，並有紀錄備查，且滅菌過之無菌用品應貯存於空調較佳處或有門扇之櫥櫃內，使用前應注意有效日期並遵循先進先出規則。 嬰兒使用之床單、衣物清洗後，應經消毒或滅菌。 使用中之每一嬰兒床與保溫箱及其床墊需定期消毒。且新生兒出院後，必須經終期消毒後且有紀錄存查，才能提供其他新生兒使用，避免發生交叉感染。 聽診器應每一床配置1個，出院後須經清潔消毒後才能再次使用。 毎日毎個新生兒沐浴時之澡盆應單次使用，不可重複使用於其他新生兒。 環境 針對經常接觸的工作環境表面，如門把、手推車、工作平檯及嬰兒床欄等，至少每日以500ppm漂白水擦拭消毒一次，需讓漂白水留置超過10分鐘再以清水擦拭一次。 如遭血體液染污之環境，應以5000ppm高濃度漂白水進行擦拭消毒。 床與床間應有適度間隔，不得互相緊鄰，以降低院內群聚感染傳染病發生的機會。 嬰兒室與病嬰室之自動門開關應隨時保持開啟，不可自行關閉。 每一醫療照護區域需設有一個濕洗手設備，且設有消毒性洗手液及擦手紙設備，以便人員洗手使用。洗手槽應為自動給水裝置，可以紅外線感應、或足/膝/手肘等控制的方式。 每台工作車或工作平臺都應至少配有一瓶乾式洗手液，以提升人員洗手遵從性。 洗手設備（含乾性洗手劑），應每日檢視其功能，若有異常需立即請修。 其他 加強母親衛教，母親進入產科病房後應確實洗淨雙手並更換隔離衣後，由護理人員帶領至餵乳室等候護理人員將新生兒抱來。 若醫院採行母嬰同室措施，在接觸或哺育新生兒前，加強母親衛教務必更衣洗手。