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融合教材 案例分析继发性腹膜炎一例案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史011. 现病史陈某，男，45岁，因“上腹部疼痛1天，下腹部疼痛6小时”入院。病人2天前无明显诱因出现上腹部不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有发热，体温最高达38℃，自行服用退热药物，体温无明显缓解。6小时前病人出现右下腹部疼痛，上述恶心呕吐症状明显加重，同时出现全腹部胀痛。2. 既往史否认高血压、糖尿病。否认肝炎及结核病史。否认手术及外上史。否认烟酒嗜好。否认食物及药物过敏史。 体格检查02T 38.0℃，血压 130/80mmHg，心率 90次/分，呼吸 20次/分。皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹肌略紧张，右下腹压痛阳性，伴反跳痛及肌紧张。肝脏及脾脏未触及，Murphy征阴性，肾区叩击痛阴性。辅助检查03实验室检查：血常规检查辅助检查03实验室检查： 肝功能检查辅助检查03实验室检查： 血生化检查辅助检查03实验室检查： 尿常规检查辅助检查03实验室检查：凝血功能检查辅助检查03影像检查：心电图辅助检查03影像检查： CT体格检查02影像检查：全腹CT报告思考题04（1）简述该病人的临床诊断。（2）简述该病人的鉴别诊断。（3）简述该病人的治疗方法。思考题041.简述该病人的临床诊断。 （1）急性阑尾炎伴穿孔 （2）胆囊结石伴胆囊炎 （3）电解质紊乱-低钾血症解题思路052.简述该病人的鉴别诊断。 （1）右侧输尿管结石 （2）肠梗阻 （3）肠套叠 （4）回盲部肿瘤解题思路053.简述该病人的治疗方法。 病人入院后急诊行腹腔镜阑尾切除术，术中见腹腔积脓，阑尾增粗、肿胀，可见粪石，阑尾根部穿孔。术中诊断同术前，行腹腔镜阑尾切除、腹腔冲洗引流。 病人术后第三天复查腹部彩超无积液，无发热，拔出腹腔引流管后出院。
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