鼻饲法操作评分标准.doc

鼻饲法操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 要 求 扣分标准 标准分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 一项不合要求-1 　2 4　 　 服装、鞋帽整齐。 一项不合要求-1 　2 操作前准备 护士 对患者评估正确，全面。 一项未评估-1 评估一项不正确-1 　6 　26 　 　 　 　 　 洗手、戴口罩。 一项不合要求-1 　2 物品 治疗盘、治疗碗2个、胃管2根、纱布2块、治疗巾、弯盘、鼻饲针、石蜡油棉球2个、小药杯、棉棒、压舌板、夹子、别针、胶布、听诊器、一次性手套2副、鼻饲液。 缺一项-0.5 　8 患者 核对医嘱，床号，姓名。 一项未核对-0.5 　2 解释目的耐心、细致，告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法，备胶布。 解释目的不清-1，未告知配合方法-2，未备胶布-1 　4 体位合理，昏迷患者头稍后仰，颌下铺治疗巾，清洁鼻孔。 卧位不合要求-2，缺一步-1 　4 操 作 流 程 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，并标记 未检查-2，未测量-2，测量方法不正确-2，未标记-2 6 　36　 　 　 　 　 润滑胃管前端，为患者进行插管操作，插入适当深度，暂用胶布固定于鼻翼。 未润滑胃管-2，进管不畅时未检查是否盘在口中-5，未嘱病人吞咽配合-3，插管一次不成功-10 20 检查胃管是否在胃内。用胶布固定于耳垂。 未检查-5，检查方法不正确-2，胶布固定不合要求-1 8 先注入少量温水，再注入流质，注毕以少量温水冲洗胃管。 顺序颠倒-2，注入速度过快-2，注入流质时不排气-2 　8 胃管末端反折，妥善固定。 固定不妥-2 操 作 后 指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 未告知注意事项-4 　4 14 清理用物，归还原处 未清理用物-2 未归还原处-2 　4 用物消毒处理，洗手 未洗手或洗手方法不正确-2 　2 按要求记录、签名 记录不全一项-1 　4 评价 心理素质好，动作稳重、轻柔，操作正确、熟练，体现人性化关怀，目标达到的程度 一项达不到-2 10 10　 理论提问 回答全面、正确 10 10 总计：100